国际中医中药杂志 /oa 基于络病理论探讨难治性Meige综合征病机及治疗 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206001 Meige综合征是神经内科罕见疾病,主要表现为眼部及口面肌痉挛,其发病机制尚未清楚,临床无根治方法,治疗以提高生活质量为主。基于络病理论及其与五脏生理、病理互相影响的关系,认为难治性Meige综合征应属络病,病位在脑,与五脏密切相关,病机为五脏气血失和,虚、痰、瘀滞于络脉致脑髓失养,筋脉失濡。以“通脉和络”为治疗总则,“调整体以愈局部、和五脏以养脑髓”为治疗关键,并自拟通脉和络方治疗。该方以黄芪建中汤佐以益气养血、活血通络方药加减而成,意在通过温养平和之剂健运中焦,达到益五脏气血之源、调人体气机之枢的作用,临床应用获良效。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 601 605 713975 陈云梦1,杨洪军2,赵子珺3,陈蔚4,孟圆5,何一鑫5,杨保林3 中药产品在瑞典的注册路径分析与建议 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206002  瑞典医药管理局( MPA)现有法规和制度对医药产品的定义、分类及上市流程有明确规定,审查方面严格遵循欧盟规范。中药产品属瑞典草药产品(HMP)或传统草药产品(THMP)范畴,由瑞典医药产品管理局(MPA)管理。本文分析了中药产品在瑞典的注册归类、相关规定及注册流程,建议中药企业在申请中药产品上市前需全面理解欧盟法规和指导条例,明确产品类别,并提供充分、准确的证据,申请过程中应注意与瑞典药监部门加强沟通。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 606 609 501119 曹海明1,刘彤1,许文静1,吕渭辉1,江巍2,李晓庆1,汪嘉琪3 基于美国国家健康访谈调查数据的太极拳与气功在美国的普及度研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206003  太极拳及气功( TCQ)因显著的防病治病作用等优点在海外受到欢迎,并成为重要的补充及替代疗法(CAM),普及度不断增长。为深入了解TCQ在美国的普及情况,本研究对美国国家健康访谈调查(NHIS)2007年、2012年、2017年度问卷中的相关数据进行分析。结果表明,TCQ成人习练人数在美持续增长,其中2007年太极拳练习者占比为1.0%、气功为0.3%,2012年太极拳练习者占比1.1%、气功0.3%,2017年太极拳练习者占比1.5%、气功0.5%。习练原因前3位为:促进健康和预防疾病82.4%,加强精力64.6%,家人、朋友或同事推荐35.1%。TCQ自身优势、美国民众对CAM的需求及相关科研增加等均为支持这一增长的正面因素,但尚存在科研短板及缺乏完善教学体系等问题。我国作为TCQ发源地及最主要科研地,应优化科研方法,加强TCQ教学体系标准化,鼓励跨学科人才的交流与培养,并与其他相关产业结合,以助力TCQ在美国及其他国家的推广。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 610 615 647011 李云宁1,王春云2,李皓月3,赵静4,曹洪欣5 抗瘤丸结合西医常规疗法治疗恶性神经胶质瘤临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206004 目的 评价抗瘤 丸结合西医常规疗法治疗恶性神经胶质瘤术后患者的疗效。方法 将符合入选标准的 2017年1月-2019年11月行恶性神经胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)手术切除患者100例,按治疗方法分为治疗组48例、对照组52例,对照组采用常规手术加放化疗治疗,治疗组在对照组基础上加服抗瘤丸。随访1~2年,记录患者生存率、无进展生存期、中位生存期,采用Karnofsky功能状态评分(KPS)、生活质量评分(QOL)评价患者生存及生活质量,观察治疗期间的不良反应。结果 治疗组 1年、2年生存率[97.92%(47/48)、68.75%(33/48)]高于对照组[80.77%(42/52)、42.31%(22/52)](χ2值分别5.847、7.051,P值分别为0.016、0.008);治疗组无进展生存期[(23.94±13.12)个月比(15.82±8.65)个月,t=3.63]高于对照组(P<0.01);采用寿命表法进行生存分析,得到治疗组中位生存期为21.13个月,对照组中位生存期为12.00个月,2组中位生存期、累计生存率比较差异均具有统计学意义(P=0.001);治疗组KPS、QOL评分均高于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论 抗瘤丸辅助治疗可提高恶性神经胶质瘤术后患者生存率,延长无进展生存期、中位生存期,改善生活质量,提高疗效,且安全性较好。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 616 620 556701 崔晶晶1,庄伟1,冯英楠1,孙格1,林庆堂2,吴晓光3,林晓兰1 穴位埋线联合运动疗法对脑卒中后上肢痉挛气虚血瘀证患者康复效果的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206005 目的 探讨穴位埋线联合运动疗法对脑卒中后上肢痉挛气虚血瘀证患者康复效果的影响。 方法 将符合入选标准的 2018年5月-2020年5月本院76例脑卒中后上肢痉挛气虚血瘀证患者采用随机数字表法分为2组,每组38例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上结合穴位埋线及运动疗法治疗。2组均治疗6周,随访12个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用改良Ashworth量表评估肘关节痉挛程度,偏瘫手功能分级评定量表评估偏瘫手功能,简化Fugl-Meyer量表评估肢体运动能力,改良Barthel指数评估日常活动能力,记录治疗期间的不良反应。结果 观察 组治疗后肘关节痉挛改善程度优于对照组(Z=2.29,P=0.022),偏瘫手功能分级情况优于对照组(Z=2.081,P=0.038);治疗后,观察组Fugl-Meyer量表上肢、下肢评分及总分均高于对照组(t值分别为7.17、7.40、11.39,P值均<0.001),半身不遂、神识昏蒙、肢软气短、面色萎黄评分均低于对照组(t值分别为7.82、12.87、12.55、7.95,P值均<0.001)。观察组随访6、12个月Barthel指数均高于对照组(t值分别为4.82、6.45,P值均<0.001)。结论 给予中风后上肢痉挛气虚血 瘀型患者穴位埋线联合运动疗法干预,可改善偏瘫手功能,提高肢体运动功能和日常生活能力。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 621 625 493164 顾晓丁,桂璟 温阳活血解毒方结合曲美他嗪片治疗介入术后急性心肌梗死临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206006 目的 评价温阳活血解毒方联合曲美他嗪片治疗介入术后急性心肌梗死( AMI)寒凝心脉证患者的临床疗效。方法 将符合入选标准的 2020年2月-2021年4月唐山弘慈医院90例介入术后AMI寒凝心脉证患者采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组给予抗凝、调脂及口服曲美他嗪片等西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上采用温阳活血解毒方治疗。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用ELISA法检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)水平,彩色超声仪检测左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD),评价临床疗效。结果 观察组总有效率为 95.6%(43/45)、对照组为88.9%(40/45),2组比较差异无统计学意义(χ2=1.39,P=0.238)。观察组治疗后心痛如绞、喘息不得卧、胸闷气短、心悸评分低于对照组(t值分别为5.07、3.43、4.98、5.15,P<0.01)。治疗后,观察组CK-MB[(47.62±8.31)U/L比(53.49±8.27)U/L,t=3.36]、cTnT[(0.48±0.16)μg/L比(0.63±0.25)μg/L,t=3.39]、MYO[(125.47± 25.63)μg/L比(163.28±30.17)μg/L,t=6.41]水平均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后LVESD[(42.15±7.04)mm比(46.03±7.26)mm,t=2.57]低于对照组(P<0.05); LVEF [(56.73±8.34)%比(52.49±8.26)%,t=2.42]、SV[(71.58±4.31)ml比(65.47±4.23)ml,t=6.79]高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 温阳活血解毒方结合曲美他 嗪片可有效改善介入术后AMI寒凝心脉证患者的心功能,减轻患者心肌损伤,缓解临床症状,提高临床疗效。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 626 630 564652 郑媛1,王小玲2,梁震峰3 益气地黄汤辅助西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206007 目的 评价益气地黄汤辅助西医常规疗法治疗早期 DN气阴两虚证患者的临床疗效。方法 将符合入选标准的 2018年6月-2020年12月北京中医医院顺义医院117例早期DN患者按随机数字表法分为对照组58例与治疗组59例。对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服益气地黄汤治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后采用ELISA法检测血清IL-1、巨噬细胞清道夫受体A(SR-A)、TNF-α、C-C基序趋化因子2(CCL2)及GSH-Px、SOD水平;采用全自动生化分析仪检测胱抑素C(Cys C)、SCr;采用放射免疫法测定尿白蛋白,速率法测定尿肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及肾小球滤过率(eGFR);观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果 治疗组总有效率为 94.92%(56/59)、对照组为81.03%(47/58),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.35,P=0.021)。治疗后,治疗组UACR[(92.28±15.42)mg/g比(108.42±20.76)mg/g,t=4.78]、eGFR[(91.42±13.18)m·min-1·1.73m-2比(97.30±17.94)m·min-1·1.73m-2,t=2.02]、SCr[(65.30±9.54)μmol/L比(72.18±12.53)μmol/L,t=5.42]、Cys C[(0.65±0.12)mg/L比(1.07±0.26)mg/L,t=11.25]水平均低于对照组(P<0.05);血清SR-A[(37.18±6.10)μg/L比(51.51±7.12)μg/L,t=11.70]、CCL2[(13.12±1.63)μg/L比(19.68±2.90)μg/L,t=15.12]、TNF-α[(20.57±3.50)ng/L比(29.68±4.17)ng/L,t=12.81]、IL-1[(8.47±0.97)ng/L比(13.12±1.57)ng/L,t=19.31]水平均低于对照组(P<0.01);血清SOD[(24.09±3.12)mg/L比(18.72±2.76)mg/L,t=9.85]活性及GSH-Px[(231.57±25.38)mg/L比(174.58±22.96)mg/L,t=12.73]水平均高于对照组(P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为10.34%(6/58)、治疗组为6.78%(4/59)。2组比较差异无统计学意义(χ2=0.48,P=0.490)。结论 益气地黄汤辅助西医常规疗法可有效改善早期 DN气阴两虚证患者的肾功能,抑制机体炎症反应与氧化应激反应,提高临床疗效。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 631 635 675161 胡华杰,张秀媛 热敏灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206008 目的 评价热敏灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎( knee osteoarthritis, KOA )肝肾亏虚证的疗效。方法 将符合纳入标准的 2020年1月-2021年1月本院124例KOA肝肾亏虚证患者按随机数字表法分为2组,每组62例。对照组服用独活寄生汤,观察组在对照组基础上结合热敏灸治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行症状分级评分,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评价关节功能;采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factors-2,FGF-2)、TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,评价临床疗效。结果 观察组总有效率为 91.9%(57/62)、对照组为77.4%(48/62),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.04,P=0.025)。观察组治疗后症状分级评分和WOMAC评分低于对照组(t值分别为11.33、12.23,P值均<0.01)。观察组治疗后血清IGF-1[(15.63±2.03)ng/L比(12.78±1.57)ng/L,t=8.75]、FGF-2[(30.26±5.37)ng/L比(26.31±1.94)ng/L,t=5.45]、TGF-β1[(30.39±6.71)μg/L比(24.31±5.12)μg/L,t=5.67]水平高于对照组(P<0.01),IL-1β[(12.50±3.36)ng/L比(16.09±4.90)ng/L,t=4.76]、IL-6[(10.59±3.28)ng/L比(21.75±4.09)ng/L,t=16.76]、TNF-α[(4.04±1.92)ng/L比(6.48±1.43)ng/L,t=8.03]水平低于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 热敏 灸联合独活寄生汤可有效缓解KOA肝肾亏虚证患者的关节疼痛,改善活动受限,促进关节软骨修复,提高临床疗效。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 636 640 562013 苏清君,李鹏,边朝辉,宋广明,马文明 百笑灸配合针刺治疗痛经寒凝血瘀证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206009 目的 评价百笑 灸配合针刺治疗痛经寒凝血瘀证患者的疗效。方法 将符合入选标准的 2019年1月-2020年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院痛经寒凝血瘀证患者90例,按随机数字表法分为观察组47例和对照组43例,对照组单纯针刺治疗,观察组在对照组基础上配合百笑灸。2组均治疗3个月经周期,随访3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评估疼痛程度,采用超声诊断仪进行子宫血流动力学检测,记录搏动指数(PI),阻力指数(RI)及收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)比值。评价临床疗效。结果 观察组总有效 率为97.87%(46/47)、对照组为81.40%(35/43),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.77,P=0.009)。观察组治疗后下腹疼痛、经黯血块、畏寒肢冷、恶心呕吐评分及VAS评分均低于对照组(t值分别为3.61、5.60、6.22、8.02、10.36,P值均<0.01)。观察组治疗后RI[(1.45±0.55)比(1.86±0.53),t=3.59]、PI[(0.61±0.14)比(0.77±0.13),t=5.60]及S/D比值[(5.28±1.18)比(7.23±1.22),t=7.71]低于对照组(P<0.01)。结论 百笑 灸配合针刺可有效减轻患者疼痛症状,改善中医证候,促进子宫血液循环。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 641 644 536396 马艳华1,徐雯2,黄素英3 针刺对血管性认知障碍大鼠学习记忆能力和海马Ngb表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206010 目的 探讨针刺对血管性认知障碍( VCI)模型大鼠学习记忆能力及海马区脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)表达的影响。方法 采用双侧颈总动脉反复结扎以引起缺血再灌注损伤法制备大鼠 VCI模型。将造模成功大鼠按随机数字表法分为针刺组和模型组,每组12只,选取12只大鼠作为正常组。针刺组大鼠针刺“百会”“风府”“涌泉”,10次为1个疗程,共3个疗程,疗程间停止针刺2 d。干预结束后第3天进行神经行为学评分,采用Morris水迷宫法检测各组大鼠学习记忆能力,采用Western blot法检测大鼠海马组织Ngb表达。结果 与模型组比较,针刺组干预后行为学评分降低( P<0.05),逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),穿越平台次数增多(P<0.05),海马Ngb[(1.18±0.06)比(0.98±0.04)]表达升高(P<0.05)。结论 针刺 “百会”“风府”“涌泉”可促进VCI模型大鼠海马区Ngb表达,改善其学习和记忆能力。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 645 649 619207 胡培佳1 2,程红亮2,杨涛3,柳星1,李清海4,张寒玉4 芍药苷对糖尿病足大鼠创面愈合及NGF/Akt/GSK3β通路的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206011 目的 研究芍药 苷对糖尿病足大鼠创面愈合的促进作用及对神经生长因子(nerve growth factor, NGF )/Akt/糖原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3β,GSK3β)通路的调节作用。方法 将 60只大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组及芍药苷低、中、高剂量组,每组12只。采用腹腔注射STZ及电热烫伤法建立糖尿病足大鼠模型,芍药苷低、中、高剂量组大鼠腹腔注射20、40、80 mg/kg的芍药苷,1次/d,连续21 d。测定给药后各组大鼠创面愈合率,使用血糖仪测定大鼠空腹血糖,全自动生化分析仪测定HbAlc、TC、LDL-C、TG水平,ELISA法测定血清CRP、IL-6、IL-1β及TNF-α水平,HE染色法观察创面组织病理学变化,RTq-PCR法测定皮肤组织NGF、Akt、GSK3β mRNA水平,免疫印迹法测定NGF、Akt、GSK3β蛋白及其磷酸化水平。结果 与模型组比较,芍药 苷低、中、高剂量组大鼠创面愈合率升高(P<0.05),空腹血糖、HbAlc、TC、LDL-C、TG水平及血清CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),大鼠皮肤组织NGF mRNA[(0.83±0.12)、(3.17±0.11)、(4.54±0.25)比(0.31±0.06)]、Akt mRNA[(1.71±0.14)、(2.96±0.27)、(4.10±0.34)比(0.97±0.20)]水平升高(P<0.05),GSK3β mRNA[(4.28±0.35)、(2.82±0.14)、(1.22±0.33)比(7.62±0.43)]水平降低(P<0.05),NGF[(0.46±0.02)、(0.70±0.04)、(0.87±0.04)比(0.30±0.06)]、Akt[(0.51±0.09)、(0.63±0.03)、(0.79±0.06)比(0.41±0.05)]、p-NGF/NGF[(0.47±0.06)、(0.61±0.04)、(0.83±0.07)比(0.25±0.03)]、p-Akt/Akt[(0.54±0.08)、(0.83±0.11)、(0.96±0.07)比(0.13±0.05)]蛋白表达升高(P<0.05),GSK3β[(0.67±0.05)、(0.54±0.04)、(0.45±0.03)比(0.86±0.05)]蛋白表达及p-GSK3β/GSK3β[(0.78±0.09)、(0.64±0.07)、(0.42±0.07)比(0.97±0.05)]降低(P<0.05),且各项指标与芍药苷剂量具有出一定的依赖性。结论 芍药 苷可调节糖尿病足大鼠血糖血脂水平,抑制血清炎性细胞因子水平,促进创面愈合,其机制可能与调节NGF/Akt/GSK3β通路有关。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 650 656 11024671 周泓宇1,王继先2,艾力江·阿斯拉2,黎立1 羟基红花黄色素A对耳鸣大鼠下丘γ-氨基丁酸和谷氨酸的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206012 目的 观察羟基红花黄色素 A对耳鸣大鼠下丘神经递质γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(Glu)水平的影响。方法 采用水杨酸钠诱导联合饮水抑制法建立大鼠耳鸣模型, 大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、卡马西平组(5 mg/kg)、羟基红花黄色素A组(20 mg/kg)。腹腔注射给药15 d后,记录各组条件反射消退时间,检测不同声音频率(4、12、20、28 kHz)下大鼠听性脑干反应(ABR)阈值,采用液质联用法检测大鼠下丘GABA、Glu含量。结果 与模型组比较,羟基红花黄色素 A组条件反射消退时间[(3.55±0.69)d比(1.83±0.58)d]延长(P<0.01);在4、12、20、28 kHz声音频率下,羟基红花黄色素A组ABR阈值降低(P<0.01);羟基红花黄色素A组大鼠下丘GABA水平[(2.25±0.26)μmol/g比(1.96±0.19)μmol/g]升高(P<0.05),Glu水平[(2.95±0.34)μmol/g比(3.71±0.39)μmol/g]降低(P<0.01)。结论 羟基红花黄色素 A可改善水杨酸钠所致大鼠耳鸣症状,可能与恢复听觉中枢兴奋性和抑制性递质的平衡有关。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 657 660 685287 李雪1,贾志姣2,江洪1 肉豆蔻指纹图谱研究及成分解析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206013 目的 建立肉豆蔻药材的质量控制方法。 方法 以去氢二异丁香 酚为参照峰确定共有峰,建立肉豆蔻HPLC指纹图谱;利用高分辨液质联用色谱法对共有峰进行分析,通过对特征峰一级质谱、二级质谱数据的计算及数据检索,指认共有峰的化学成分。结果 建立了肉豆蔻的 HPLC指纹图谱,10批样品的相似度均在0.9以上;共建立11个共有峰,根据高分辨液质联用色谱分析结果,对11个共有峰进行成分指认,11个化合物分别是甲基丁香酚(峰1)、利卡灵A(峰2)、肉豆蔻醚(峰3)、Odoratisol A(峰4)、2-(3,4-Dimethoxyphenyl)butanoic acid(峰5)、malabaricone D(峰6)、5’-Methoxy dehydrodiisoeugenol(峰7)、去氢二异丁香酚(峰8)、Malabaricone C(峰9)、4-Methoxy-6-{(2S,3S)-7-methoxy-3-methyl-5-[(1E)-1-propen-1-yl]-2,3-dihydro-1-benzofuran-2-yl}-1,3-benzodioxole(峰10)、利卡灵B(峰11)。结论 建立的肉豆蔻 HPLC指纹图谱可用于肉豆蔻药材的质量评价;利用高分辨液质联用色谱技术快速分析复杂成分的化学组成方法,对中药提取物及其制剂化学成分的鉴别分析具有一定的参考价值。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 661 666 33340 谷立勍1,袁健童2,何颂华1,宁启霞1 丹参-当归药对配伍前后HPLC指纹图谱及主要化学成分变化研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206014 目的 建立丹参 -当归药对配伍前后HPLC指纹图谱及多指标成分含量测定方法,探讨丹参-当归配伍对主要化合物溶出的影响。方法 制备丹参、当归单煎及共煎溶液,采用 Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以0.1%磷酸水溶液-乙腈溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 ml/min,柱温35 ℃,检测波长280 nm,建立丹参-当归药对配伍前后HPLC指纹图谱,求取指纹图谱共有模式,进行色谱峰归属;测定丹参素、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参酮ⅡA、阿魏酸、绿原酸、洋川芎内酯9种成分含量,分析配伍前后各成分溶出度变化。结果 HPLC指纹图谱及含量测定方法精密度良好,溶液中各待测成分在48 h内稳定,各色谱峰RSD值均<5.0%,9种成分在各自线性范围内均有良好的线性关系,回收率均符合相关规定,各样品指纹图谱相似度均>0.9;丹参-当归药对配伍后共标定出17个共有峰,其中10个成分来自丹参,7个成分来自当归,该色谱条件下未发现有新化合物生成;丹参-当归药对配伍共煎后,丹参中迷迭香酸、丹酚酸B及丹参素平均溶出度较丹参单煎组减少(P<0.05或P<0.01);丹参中咖啡酸平均溶出度较丹参单煎组增加(P<0.01);当归中绿原酸及阿魏酸平均溶出度较当归单煎组增加(P<0.05或P<0.01);当归中洋川芎内酯平均溶出度与单煎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹参 -当归药对配伍共煎后HPLC指纹图谱特征峰均可归属于丹参与当归,该色谱条件下未发现新化合物生成,对指标性成分的溶出度有显著影响。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 667 673 1751204 王红1,蒋征2,刘玲1,张静1,崔永伟1 基于网络药理学探讨养阴益气合剂在肺炎恢复期的作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206015 目的 探讨院内制剂养阴益气合剂对不同类型肺炎恢复期的作用机制,以期为肺炎的中药防治提供更多的临床选择。 方法 基于异病同治理论,借助中医药整合药理学研究 平台(TCMIP)V 2.0,对养阴益气合剂中药有效成分、作用靶点、疾病靶点进行筛选,利用Cytoscape软件构建“疾病-靶点-方药”网络,对关键靶点进行Reactome富集分析。结果 确立了 7个不同类型肺炎恢复期临床表现,包括乏力(Fatigue)、气短(Tachypnea)、口渴(Xerostomia)、心悸(Palpitations)、汗多(Hyperhidrosis)、纳差(Poor Appetite)、咳嗽(Cough)。获得养阴益气合剂全方化学成分276个,“疾病-方药”关键核心靶点177个,药物与疾病共有靶点37个,关键靶点与细胞代谢、细胞凋亡、炎症反应及免疫应答、应激反应等相关。合剂中黄精与肺炎恢复期的7个病症有17个共有靶点。Reactome富集分析显示,养阴益气合剂治疗不同类型肺炎恢复期主要症状的核心基因参与的通路主要富集在:通过调控基因与蛋白质翻译,影响病毒或细胞功能;机体免疫调节及炎症反应;调节机体神经系统功能;防止病毒感染型癌变。结论 养阴益气合剂有效成分可能通过干预 PIK3CA、MAPK3、BCL2、NFκB2等靶点调节PI3K、IL-4、IL-13、抑制性卡巴蛋白(IκBα)表达,促进肺炎的恢复。本研究可为不同类型肺炎恢复期的中药防治提供理论依据。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 674 679 2825516 王宏蕾,肖薇,吴剑坤 基于国家专利数据库分析中药复方治疗大肠癌用药规律 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206016 目的 基于国家专利数据库, 挖掘近10年中药复方专利治疗大肠癌的用药规律。方法 检索国家专利数据库,提取治疗大肠癌的中药复方专利,数据经筛选、录入、规范化处理等步骤后,建立治疗大肠癌的中药复方专利数据库,利用 IBM SPSS Modeler和IBM SPSS Statistics软件进行中药使用频次分析、性味归经分析、关联分析及聚类分析。结果 共获得 97条复方专利,包含411味中药,其中核心中药为白术、白花蛇舌草、黄芪、甘草、半枝莲、茯苓等,药性以寒、温为主;药味以苦、甘为主;归经以脾经为主;聚类分析结果包含7类,关联性较强的对药包括白花蛇舌草-半枝莲、白术-莪术、黄芪-党参等。结论 补虚法治疗大肠癌应以白术、黄芪、党参等健脾补虚药为主, 攻实法以白花蛇舌草、半枝莲、莪术等清热解毒、活血化瘀药为主,同时可酌情配伍,攻补兼施,调补气血。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 680 684 2084930 邹孟龙1,黄晓燕2,陈雅璐2,宁芯1,蒙仁君2,于淑民2 基于规则和机构词表的中医药机构名称规范化研究与应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206017 目的 对中医药领域科研机构名称进行规范化处理,促进科研成果信息的有效利用。 方法 建立中医药领域科研机构的名称词表,总结中医药领域机构名称的规范化规则,采用词表与规则相结合的方法对机构名称进行规范化处理。 结果 构建了全国 580家三级以上中医医院、25所中医药类高等院校及17所中医药科研院所的机构名称词表,对文献题录中的机构名称字段规范化处理结果进行2次人工抽查核对,计算平均准确率、召回率及综合评价指标值分别为99.5%、96.4%、97.9%。结论 采用的基于机构词表与规则相结合的机构名称规范化处理方法具有较高的准确率和召回率,可为中医药领域文献题录机构名称规范化提供参考。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 685 689 518114 高曼1,刘扬1,姚克宇2,甄思圆3,童元元1 张西俭运用“蝌蚪脉”辨治甲状腺结节经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206018  张西俭教授临床主张 “脉诊为先,四诊合参”,将寸部脉象满大、滑大、滑满而关尺沉细弦、细滑、细弱,脉形状若蝌蚪的一类脉命名为“蝌蚪脉”。张教授擅长运用“蝌蚪脉”辨治甲状腺结节,将寸、关、尺比作头、体、尾三部,通过对各部脉气、脉质及气质互动的辨析,综合得出整体的病机结构,进而有针对性地立法处方,常可取得较好临床效果。附验案进行分析。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 690 692 359910 陆思宇1,王奕涵2,朱丹平3,张西俭3 董荣芬辨治痞满临证经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206019  董荣芬主任临床治疗 痞满多分为水痞、气痞、食痞论治。水痞为“水渍胃中”导致饮停中焦,治疗重在健脾利水,常用茯苓甘草汤合五苓散加减;气痞为脾虚运化乏力导致腹部气胀,前期治疗重在理气,后期重在健脾,常用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减;食痞为饮食不节导致食滞胃中,治疗重在消食导滞,常用保和丸合枳术丸加减。附验案进行分析。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 693 695 344601 齐宝云1,董荣芬2 符思治疗难治性胃食管反流病经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206020  难治性胃食管反流病发病与多种因素相关,病程较长,反复发作。符思教授善于从肝论治难治性胃食管反流病,提出肝失 疏泄是其主要病机,并细分为水不涵木、木郁化火、木火刑金3种情况,临证除以调肝为主要治法外,还相应配合补母法以滋补肾阴、泻子法以清泻心火、清金制木法以滋养肺胃之阴,此外还注重健康宣教,嘱患者调摄起居及饮食,如此综合调理,常获佳效。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 696 699 418921 张天麒1,符思2,王微2,丁洋1 分消走泄法在小儿湿疹治疗中的运用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206021  风、湿、热邪贯穿于小儿湿疹疾病始终,湿热体质亦是本病重要的影响因素 。临床可运用分消走泄法治疗小儿湿疹,以清热利湿为基本治法,以代表方温胆汤为基础方加减治疗,分消湿热邪气,纠正湿热偏颇体质,并辨证治以祛风解表、补脾益气,风湿袭表证用消风温胆汤,湿热浸淫证用薏竹温胆汤,脾虚湿蕴证用四君温胆汤,如此标本兼顾,常获佳效。湿疹患儿平时应养成良好的饮食、生活习惯,积极锻炼以改善体质,若湿热体质较为明显,症状缓解后可继服温胆汤加减巩固治疗及调理湿热偏颇体质,以达治病防病目的。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 700 703 396151 郭峥1,王有鹏2,侯一鸣3 桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206022  桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎多结合内服药或外治法,疗效确切,可有效控制患者关节肿痛等临床症状、降低炎症指标,且不良反应少。现代药理研究表明,该方可调控多种炎症信号通路而达到抗炎镇痛、诱导滑膜细胞凋亡、 抗骨损伤、调节免疫等作用,从多靶点达到治疗类风湿关节炎目的。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 704 707 545922 张志娇1,肖勇洪2,朱爽1,齐继鹏1,吴洋2 舌针治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206023  舌针疗法是基于脏腑经络理论及全 息学说形成的一种“微针系统”外治法,作用于舌体,可用于脑卒中后吞咽障碍的治疗,具有改善舌咽功能、安全性高、简便快捷等优势,临床常与康复训练、中药疗法或其他针法联合应用,多取得较好疗效。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 708 711 523415 唐晨1,孔静渊2,冯卫星3 中药抑制白血病细胞增殖及诱导细胞凋亡信号通路研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206024  中药可抑制白血病细胞增殖,并诱导细胞凋亡,涉及的信号通路主要包括 PI3K/Akt通路、MAPK信号通路、JAK-STAT通路、Wnt通路及线粒体途径等。其中,线粒体凋亡通路受到众多关键凋亡通路影响,发挥各通路的终末促凋亡作用。今后需系统研究各信号通路间及分子间作用。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 712 715 491028 马小淋1,李昌桂2,汪凯3,李晓靖4,周永明2 蒙花苷药理作用及药代动力学研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202206025  蒙花 苷是一种广泛存在于野菊花和密蒙花等药用植物中的天然黄酮苷类成分,具有多种药理作用,如抗炎、抗肿瘤、保肝、镇痛、退热、抗氧化、抑制细胞凋亡、镇静安眠、神经保护、降压、降糖、防治骨质疏松症、美白护肤防晒等。蒙花苷难溶于水,口服疗效差,但与不同物质联用或复合后(如形成磷脂复合物)可提升其生物利用度,从而提高其药理功效。 2022年06月17 00:00 2022年第06期 716 720 572291 刘致逢1,李培艳1,谭元生2,杨柯林2