国际中医中药杂志 /oa 我国中医养生保健服务发展现状、问题及建议 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010001 梳理我国中医养生保健政策沿革与发展现状并对此进行分析,认为我国中医养生保健缺乏行业标准与规范,存在监管体制不完善、机构界别不明确等问题,提出细化相关配套政策措施、促进中医药传承创新、加快标准化和规范化建设、强化专业人才的培养等建议,以促进中医养生保健服务健康有发展。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 939 942 927523 李黎<sup>1</sup> 李哲<sup>2</sup> 杨乐<sup>3</sup> 祁秋菊<sup>4</sup> 三亚市中医药膳食疗发展现状分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010002 采用问卷调查的方式,了解海南中医药膳食疗的发展现状。设计调查问卷,从调查对象对药膳食疗的认知程度、药膳食疗消费市场的发展现状2个方面进行调研。共发放调查问卷450份,回收363份,有效问卷363份,有效回收率为80.67%。调查对象中,49.59%(180/363)明确了解药膳,43.80%(159/363)认可药膳食疗,半数以上使用药膳的目的是补气补血和美容减肥;选择药膳食疗中,44.63%(162/363)的调查对象看重疗效,31.40%(114/363)的调查对象看重口味;药膳食疗人均消费160元以内接受程度较高。调研还发现,药膳餐厅的口碑是消费者选择就餐的重要因素。同时,应加强专业人才队伍的建设,以应对药膳食疗服务与管理的专业人才缺乏的现状;政府部门采用国际标准加强对药膳食疗产业链的管控,并利用海南当地特色文化建设药膳餐厅,促进海南自由贸易港经济、社会和文化的发展。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 943 946 1051995 陈小勇 王增铎 王晓岑 刘卓航 针灸在几内亚共和国发展现状及策略探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010003 随着中国医疗对外援助的日益频繁,针灸在几内亚共和国(以下简称“几内亚”)得到传播和发展。当地目前仅有中几友好医院和亚斯丁医院设有针灸科,配备了针灸基本器具,疗法以针刺为主,针灸属自费项目;当地教育体系内无针灸专业,亦尚未建立针灸相关法律法规;语言不通造成两国医师交流困难。建议考虑地理、饮食、医疗因素,制定适合当地情况的针灸治疗方案,并开展激光针灸治疗、耳甲电针治疗等新项目,同时提高援外医师的语言水平、设计适用教材、利用多媒体技术教学,并促进立法、开展学术与文化交流,从而更好地推进针灸在几内亚的发展。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 947 949 932493 吴冬<sup>1</sup> 王宇<sup>2</sup> 刘甲辰<sup>3</sup> 翟煦<sup>4</sup> 王宏才<sup>5</sup> 荣培晶<sup>6</sup> 廉海红<sup>1</sup> 滋肾健脾生津方对头颈部恶性肿瘤放疗患者唾液分泌及生活质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010004 目的 探讨滋肾健脾生津方对头颈部恶性肿瘤患者(head and neck cancer, HNC)治疗后唾液分泌及生活质量的影响。方法 将符合入选标准的60例HNC放疗患者按随机数字表法分为2组,每组30例。对照组于放疗第1天起含漱0.9%氯化钠注射液,观察组在对照组基础上服用滋肾健脾生津方。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用卡氏(Karnofsky, KPS)评分量表评估患者的生活质量;收集基础唾液总量,计算基础唾液流速,检测唾液pH值,评价临床疗效。结果 观察组总有效率[93.3%(28/30)比66.7%(20/30),<i>χ</i><sup>2</sup>=7.504]高于对照组(<i>P</i>=0.023)。治疗后,观察组基础唾液流速[(0.66±0.06)ml/min比(0.53±0.07)ml/min,<i>t</i>=4.532]、唾液pH值[(6.45±0.25)比(5.51±0.23),<i>t</i>=4.382]高于对照组(<i>P</i><0.05);神疲乏力、咽干口燥、自汗盗汗、口腔黏膜疼痛红肿评分低于对照组(<i>t</i>值分别为4.873、4.572、4.419、4.754,<i>P</i>值均<0.05);KPS评分高于对照组(<i>t</i>=6.552,<i>P</i><0.01);生活质量总改善率[83.3%(25/30)比63.3%(19/30),<i>χ</i><sup>2</sup>=6.955]高于对照组(<i>P</i>=0.031)。结论 滋肾健脾生津方可改善HNC放疗患者的唾液分泌功能,减轻临床症状,提高生活质量。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 950 954 826862 顾磊 张伟 王加阳 补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010005 目的 评价补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法 将符合入选标准的2017年11月-2019年6月上海市浦东医院180例糖尿病合并骨质疏松症患者,按随机数字表法分为2组,每组90例。对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上服用补肾健脾活血汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖和血清钙水平,采用糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-a、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)、胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1)及趋化素水平。采用双能X线测量仪检测骨密度,评价临床疗效。结果 研究组总有效率为95.6%(86/90)、对照组为76.7%(69/90),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=13.425,<i>P</i><0.01)。治疗后,研究组主症、次症及总分均低于对照组(<i>t</i>值分别为20.851、15.365、27.339,<i>P</i>值均<0.001);空腹血糖、HbAlc水平均低于对照组(<i>t</i>值分别为5.287、10.304,<i>P</i>值均<0.01),骨密度、血清钙水平均高于对照组(<i>t</i>值分别为3.644、3.964,<i>P</i>值均<0.01)。治疗后,研究组血清TNF-a[(6.30±2.05)pg/ml比(10.43±3.26)pg/ml,<i>t</i>=10.174]、MCP-1[(324.38±20.05)pg/ml比(411.14±27.67)pg/ml,<i>t</i>=24.087]及趋化素[(57.74±8.35)ng/ml比(63.34±10.64)ng/ml,<i>t</i>=3.928]水平均低于对照组(<i>P</i><0.01),IGF-1[(167.79±11.31)mg/L比(142.21±9.34)mg/L,<i>t</i>=16.544]水平高于对照组(<i>P</i><0.01)。结论 补肾健脾活血汤联合西医常规疗法可有效改善糖尿病骨质疏松症患者的血糖水平和骨密度,提高临床疗效。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 955 959 899324 王聪聪<sup>1</sup> 龚敏<sup>1</sup> 王立红<sup>2</sup> 周里钢<sup>1</sup> 王朝迅<sup>1</sup> 赵立<sup>3</sup> 补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗卵巢功能早衰临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010006 目的 评价补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗卵巢功能早衰(premature ovarian failure, POF)的疗效。方法 将符合入选标准的2017年6月-2018年6月本院102例患者按随机数字表法分为2组,每组51例。对照组采用雌孕激素替代治疗,研究组在对照组基础上加用补肾调经汤。2组均连续治疗3个周期。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用超声仪监测卵巢体积和卵泡数量,采用彩色多普勒超声诊断仪测量并计算卵巢间质动脉血流阻力指数(resistance index, RI)、卵巢间质动脉血流搏动指数(pulsation index, PI)、舒张末期血流速度(end-diastolic blood flow velocity, EDV)及收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity, PSV),观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果 研究组总有效率为90.2%(46/51)、对照组为70.6%(36/51),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=6.220,<i>P</i>=0.013)。研究组治疗后中医症状评分低于对照组(<i>t</i>=9.216,<i>P</i><0.01)。治疗后,研究组卵巢体积[(6.10±1.53)cm<sup>3</sup>比(5.19±1.31)cm<sup>3</sup>,<i>t</i>=3.226]大于对照组,卵泡数量[(5.72±1.66)个比(4.11±0.98)个,<i>t</i>=5.964]高于对照组(<i>P</i><0.01);RI[(0.61±0.04)比(0.69±0.05),<i>t</i>=8.922]、PI[(1.30±0.07)比(1.75±0.09),<i>t</i>=28.186]低于对照组(<i>P</i><0.01),EDV[(7.53±1.12)cm/s比(5.28±1.02)cm/s,<i>t</i>=10.607]、PSV[(22.74±3.19)cm/s比(19.33±2.70)cm/s,<i>t</i>=5.827]高于对照组(<i>P</i><0.01)。研究组治疗期间不良反应发生率为13.7%(7/51)、对照组为9.8%(5/51),2组比较差异无统计学差异(<i>χ</i><sup>2</sup>=0.378,<i>P</i>=0.539)。结论 补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗可有效减轻POF患者的临床症状,改善卵巢及其间质动脉血流状况,且安全性较好。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 960 963 798865 王会 白淑芬 蓝芩口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎毒热闭肺证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010007 目的 评价蓝芩口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎毒热闭肺证的疗效。方法 将符合入选标准的2017年1月-2019年1月本院82例肺炎支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为2组,每组41例。在西医常规治疗基础上对照组给予阿霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上给予蓝芩口服液。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分,采取ELISA法检测血清IL-6、TNF-a水平,观察并记录退热、咳嗽消失、干湿啰音消失及喘息消失时间,记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果 观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为75.6%(31/41),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=4.783,<i>P</i>=0.029)。观察组患儿退热、咳嗽消失、干湿啰音消失及喘息消失时间均明显早于对照组(<i>t</i>值分别为9.312、8.740、7.350、12.467,<i>P</i>值均<0.001)。观察组治疗后咳嗽、发热、喘息、口渴、痰黄稠难咳评分均低于对照组(<i>t</i>值分别为14.350、16.779、18.005、17.441、23.633,<i>P</i>值均<0.001)。观察组治疗后血清IL-4[(12.56±1.80)ng/L比(17.09±2.78)ng/L,<i>t</i>=8.758]、TNF-a[(14.08±2.15)ng/L比(20.04±2.93)ng/L,<i>t</i>=10.501]水平均低于对照组(<i>P</i><0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为17.07%(7/41)、观察组为19.51%(8/41),2组比较差异无统计学意义(<i>P</i>>0.05)。结论 蓝芩口服液联合阿奇霉素可有效改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,降低血清IL-4、TNF-a水平,提高临床疗效,且安全性较好。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 964 967 870731 于德娇<sup>1</sup> 杨柳<sup>2</sup> 徐丽丽<sup>2</sup> 李海霞<sup>1</sup> 宣肺利咽贴穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010008 目的 探讨宣肺利咽贴穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法 将符合入选标准的2017年1月-2019年1月上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心反复呼吸道感染患儿120例,采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组给予常规疗法治疗,观察组在对照组基础上穴位贴敷宣肺利咽贴。2组均连续治疗2个月。采用肺功能仪测定FEV1和最大峰流速值(peak expiratory flow, PEF),采用流式细胞仪检测CD3<sup>+</sup>、CD4<sup>+</sup>、CD8<sup>+</sup>,记录患儿症状、体征恢复时间,评价临床疗效。结果 观察组总有效率为98.3%(59/60)、对照组为86.7%(52/60),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=4.324,<i>P</i>=0.038)。治疗后,观察组FEV1[(1.61±0.22)L比(1.30±0.19)L,<i>t</i>=8.261]、PEF[(122.93±14.49)L/min比(103.05±12.06)L/min,<i>t</i>=8.168]均高于对照组(<i>P</i><0.01);体温恢复正常、咳嗽缓解、肺啰音消失、咽部正常时间均早于对照组(<i>t</i>值分别为16.851、15.667、12.387、8.746,<i>P</i>值均<0.001);CD3<sup>+</sup>、CD4<sup>+</sup>水平均高于对照组(<i>t</i>值分别为3.656、4.667,<i>P</i>值均<0.01),CD8<sup>+</sup>水平低于对照组(<i>t</i>=5.149,<i>P</i><0.01)。结论 宣肺利咽贴穴位贴敷可有效改善反复呼吸道感染患儿的肺功能及临床症状,提高机体免疫力及临床疗效。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 968 972 816043 陈燕妮<sup>1</sup> 刘涛<sup>2</sup> 徐慧香<sup>3</sup> 吴敏<sup>4</sup> 异鼠李素对长波紫外线照射人皮肤成纤维细胞ER/TGF-β1/Smad3信号通路的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010009 目的 研究异鼠李素对长波紫外线(ultraviolet A, UVA)损伤的人皮肤成纤维细胞雌激素受体(estrogen receptor, ER)/TGF-β1/Smads3信号通路的影响。方法 将人皮肤成纤维细胞按随机数字表法分为空白组、模型组、雌二醇组及异鼠李素100、10、1、0.1、0.01、0.001 μmol/L组,除空白组外,其余各组建立细胞光老化模型。相应药物干预后,采用MTT法检测细胞增殖率,筛选出异鼠李素有效浓度。再将细胞按随机数字表法分为空白组、模型组、雌二醇组、异鼠李素组,以及TGF-β1阻断剂组、Samd3阻断剂组、COL1A1阻断剂组。除空白组外,其余各组建立细胞光老化模型。相应药物干预后,采用实时定量PCR和Western blot方法检测各组人皮肤成纤维细胞TGF-β1、Smad3、Ⅰ型胶原a1(collagen, type Ⅰ, alpha 1, COL1A1)mRNA和蛋白表达。结果 与模型组比较,0.001 μmol/L组异鼠李素组人皮肤成纤维细胞增殖率升高(<i>P</i><0.01);异鼠李素组TGF-β1 mRNA[(0.956±0.020)比(0.718±0.036)]、Smad3 mRNA[(0.981±0.044)比(0.753±0.047)]、COL1A1 mRNA[(0.998±0.032)比(0.786±0.031)]、TGF-β1蛋白[(0.761±0.026)比(0.542±0.023)]、Smad3蛋白[(0.776±0.016)比(0.551±0.025)]、COL1A1蛋白[(0.792±0.025)比(0.584±0.012)]表达水平升高(<i>P</i><0.01)。与异鼠李素组比较,TGF-β1阻断剂组、Smad3阻断剂组、COL1A1阻断剂组TGF-β1 mRNA[(0.762±0.051)、(0.802±0.012)、(0.828±0.030)比(0.967±0.026)]、Smad3 mRNA[(0.784±0.027)、(0.816±0.015)、(0.830±0.032)比(0.998±0.021)]、COL1A1 mRNA[(1.082±0.025)、(1.101±0.012)、(1.138±0.011)比(1.263±0.022)]、TGF-β1蛋白[(0.675±0.028)、(0.682±0.026)、(0.722±0.015)比(0.862±0.014)]、Smad3蛋白[(0.712±0.013)、(0.764±0.012)、(0.778±0.011)比(0.901±0.015)]、COL1A1蛋白[(0.738±0.016)、(0.770±0.038)、(0.792±0.026)比(0.964±0.017)]表达降低(<i>P</i><0.05)。结论 异鼠李素可促进UVA照射后的人皮肤成纤维细胞胶原蛋白合成,其作用机制与调控成纤维细胞ER/TGF-β1/Smad3信号通路有关。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 973 977 914516 高海娜<sup>1</sup> 林莺<sup>1</sup> 张静<sup>1</sup> 文霞<sup>1</sup> 孙慧峰<sup>2 </sup>张宁<sup>2</sup> 曹喜红<sup>1</sup> 姜黄素对甲状腺癌K1细胞生长及侵袭的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010010 目的 探讨姜黄素对甲状腺癌乳头状癌K1细胞生长及侵袭的影响,探讨其作用机制。方法 将K1细胞按随机数字表法分为对照组、溶剂对照组及10、30、50 mmol/L姜黄素组,其中对照组仅加新鲜培养基,溶剂对照组加入含二甲基亚砜的培养基,10、30、50 mmol/L姜黄素组分别加入10、30、50 mmol/L姜黄素。采用MTT法检测K1细胞生长情况,采用PI和Hochest3342双染检测细胞死亡情况,采用Transwell小室法检测各组细胞侵袭能力,Western blot检测各组细胞波形蛋白、E-钙黏蛋白表达。结果 与对照组和溶剂对照组比较,10、30、50 mmol/L姜黄素组细胞存活能力降低(<i>P</i><0.05),死亡率增高(<i>P</i><0.05),细胞侵袭能力[(80.12±3.43)%、(65.59±4.11)%、(30.32±4.67)%比(100.00±2.81)%、(98.82±2.18)%]降低(<i>P</i><0.05),E-钙黏蛋白[(0.41±0.12)、(0.63±0.14)、(0.70±0.13)比(0.34±0.10)、(0.35±0.11)]表达升高(<i>P</i><0.05),30、50 mmol/L姜黄素组波形蛋白[(0.70±0.11)、(0.22±0.10)比(0.87±0.12)、(0.87±0.13)]表达降低(<i>P</i><0.05)。结论 姜黄素可抑制甲状腺癌乳头状癌K1细胞增殖及侵袭能力,促进细胞死亡。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 978 982 937228 李海涛<sup>1</sup> 王辉<sup>2</sup> 谢俊大<sup>3</sup> 基于网络药理学探讨绞股蓝抗动脉粥样硬化作用机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010011 目的 基于网络药理学探讨绞股蓝抗动脉粥样硬化的作用机制。方法 采用TCMSP筛选绞股蓝的化学成分和作用靶点,通过人类孟德尔遗传(OMIM)数据库、TTD、Drugbank、Digsee等数据库,预测和筛选动脉粥样硬化作用靶点。通过UniProt数据库查询靶点对应的基因,运用Cytoscape 3.2.1构建化合物-靶点网络、蛋白相互作用网络(protein-protein interaction, PPI),筛选出核心靶点,通过DAVID进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果 化合物-靶点网络包含13个化合物和150个相应靶点,关键靶点涉及孕激素受体(PGR)、核受体亚家族3,组C,成员2(NR3C2)、细胞核受体共激活剂2 (NCOA2)、氧化物酶体增殖物激活受体伽马(PPARG)、前列腺素合成酶1(PTGS1)、前列腺素合成酶2 (PTGS2)等。PPI网络包含131个蛋白,46个核心蛋白。GO功能富集分析得到GO条目480个,其中生物过程条目403个,细胞组成条目35个,分子功能条目42个。KEGG通路富集筛选得到25条与动脉粥样硬化相关的信号通路,涉及PI3K-AKT信号通路、TNF信号通路、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1a, HIF-1)信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路等。结论 通过网络药理学探讨了绞股蓝干预动脉粥样硬化的多成分-多靶点-多通路的作用机制特点,为进一步揭示绞股蓝干预动脉粥样硬化的作用机制研究提供了理论依据。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 983 990 1640317 王志丹<sup>1</sup> 王群<sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup><sup>,</sup><sup>4</sup> 任爽<sup>1</sup> 崔高翔<sup>5</sup> 张杰<sup>1 </sup>贾连群<sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup><sup>,</sup><sup>4</sup> 超高效液相串联质谱法同时测定膈下逐瘀汤中6种成分含量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010012 目的 建立同时测定膈下逐瘀汤中芍药苷、川芎嗪、川陈皮素、丹皮酚、苦杏仁苷及藁本内酯含量的超高效液相色谱-串联质谱(ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry, UPLC-MS/MS)方法。方法 采用Waters XTerra MS C18柱(2.1 mm×50 mm, 3.5 μm),流动相为甲醇-4 mmol/L甲酸铵水溶液,等度洗脱,采用电喷雾电离源,多反应离子监测(MRM),外标法定量分析。用于定量分析的芍药苷、川芎嗪、川陈皮素、丹皮酚、苦杏仁苷及藁本内酯检测离子对<i>m/z</i>分别为525.0→449.1;137.1→55.1;403.0→373.0;167.2→149.4;456.5→323.3;191.1→91.1。结果 芍药苷、川芎嗪、川陈皮素、丹皮酚、苦杏仁苷及藁本内酯含量的质量浓度范围分别在0.000 2~0.012 8、0.000 8~0.051 2、0.000 1~0.006 4、0.000 2~0.012 8、0.000 6~0.038 4、0.000 1~0.006 4 ng范围内与各自的峰面积呈良好线性关系(<i>r</i>=0.999 3、0.997 5、0.999 6、0.992 6、0.995 5、0.999 1)。加样回收率在98.00%~105.30%范围内,<i>RSD</i>均低于2.47%。结论 该法专属性强、快速灵敏,可用于膈下逐瘀汤中芍药苷、川芎嗪、川陈皮素、丹皮酚、苦杏仁苷及藁本内酯的含量测定。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 991 995 945035 姚春娣 郁金芬 温玲 张建亚 朱澄漪 波长切换结合高效液相色谱法同时测定三黄片中7种化学成分含量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010013 目的 建立采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)波长切换法同时定量分析三黄片中黄芩苷、盐酸小檗碱、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚7种化学成分含量的方法。方法 色谱柱为Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速1.0 ml/min;柱温30 ℃。采用DAD检测器,检测波长:0~5 min、280 nm(黄芩苷),5~10 min、265 nm(盐酸小檗碱),10~60 min、254 nm(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚)。结果 黄芩苷、盐酸小檗碱、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚线性范围分别为0.051 8~0.518 0 μg(<i>r</i>=0.999 2)、0.024 6~0.245 9 μg(<i>r</i>=0.999 8)、0.002 0~0.020 2 μg(<i>r</i>=0.999 6)、0.002 0~0.020 0 μg (<i>r</i>=0.999 0)、0.002 0~0.020 1 μg(<i>r</i>=0.999 9)、0.002 0~0.020 1 μg(<i>r</i>=0.999 5)和0.001 0~0.010 2 μg (<i>r</i>=0.999 8);平均加样回收率为95.41%~100.59%(<i>n</i>=6),<i>RSD</i>均小于3.11%。结论 本文建立的HPLC-DAD法符合方法学验证要求,可用于三黄片7种化学成分的同时测定。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 996 1000 899002 张莹<sup>1</sup> 阎岩<sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup> 刘团会<sup>1</sup> 和燕<sup>1</sup> 李浪<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>3</sup> 面向中医智能辅助诊断系统的证候要素多层次表示方法研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010014 目的 通过研究证候的分类及证候名称组成要素的多层次表示方法,实现计算机对中医证候名称的批量处理,从而应用于中医智能辅助诊断系统的研究。方法 在中医理论指导下,结合证素辨证、证候要素学说,对证候要素进行更细粒度的拆分,提出证候层次划分方法和证候要素多层次表示方法,并通过对妇科月经病、不孕症的中医证候名称进行人工分析,以验证证候要素多层次表示方法的合理性。基于证候要素多层次表示方法,运用基于模式匹配的模式抽取方法,形成计算机批量处理证候要素的提取方法,并通过对《中医临床诊疗术语证候部分》证候名称的批量处理,验证计算机批量处理方法的准确性。结果 在中医理论指导下,将证候名称组成要素划分为病位要素、病性要素(包括基本物质、病因、病理状态)、连接词的两层五类的结构,基于此构建出证候拆分流程。月经病、不孕症中医证候名称的人工分析结果显示,所有证候名称均可被拆分为1个或多个病位要素、病性要素、连接词。通过计算机批量处理《中医临床诊疗术语证候部分》证候分类结果显示,计算机批量处理的准确率为71.4%。结论 构建的证候要素多层次表示方法为计算机大批量处理数据提供了理论框架,并提高了数据处理效率和准确率,为辨证模型训练数据集的构建提供了理论依据,为中医辨证推理模型提供支撑,可应用于中医智能辅助诊断系统的研究。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 1001 1007 809818 石英杰<sup>1</sup> 黄雯<sup>2</sup> 赵攀<sup>3</sup> 刘成源<sup>4</sup> 李宗友<sup>5</sup> 基于现代医案的郁证用药规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010015 目的 分析挖掘现代医家治疗郁证验案的用药规律,以期为郁证的临床治疗提供参考。方法 收集整理古今医案云平台(V 1.5)现代医案库、名医医案库中的现代郁证医案,并检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)各库建库至2018年10月1日相关期刊文献中的现代郁证医案,提取其中的中药处方数据,利用古今医案云平台(V 1.5)对获取到的处方中药数据进行标准化处理,并利用该平台集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析,得到现代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类,常用药对,核心处方。结果 共纳入医案1 984个,共计3 618诊次,中药处方3 089首,共涉及药物1 458味,总用药频次39 634次。高频药物有柴胡(1 546次)、茯苓(1 210次)、当归(1 167次)、白芍(1 109次)、郁金(1 091次);药性以温、平为主,药味以苦、辛多见,多归于脾、肺、肝、心经;常用药对有白芍-柴胡、当归-柴胡、柴胡-郁金、当归-白芍、当归-白芍-柴胡等,核心处方以酸枣仁汤、柴胡舒肝散、二陈汤为基础加减。结论 现代医家治疗郁证用药多以疏肝理气、健脾养心为原则,气血兼顾、肝脾心同调、紧扣病机。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 1008 1013 933942 王伟斌<sup>1</sup> 李敬华<sup>1</sup> 于琦<sup>1</sup> 王俊文<sup>2</sup> 张润顺<sup>3</sup> 徐丽丽<sup>4</sup> 王映辉<sup>1</sup> 许昕平冲降逆法论治女性高泌乳素血症 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010016 高泌乳素血症为妇科疑难病,病机复杂,病情易反复。许昕教授诊治高泌乳素血症疗效显著,临证遵循女子以血为本,而气血以冲脉为要的基本原则,主张审病机,冲脉之气上逆为基础;释冲逆,概不离肝肾脾胃;论施治,平冲降逆为大法。附验案一则以供参考。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 1014 1017 670823 徐鸿燕 许昕 宋兴治湿理论经验探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010017 宋兴教授认为湿邪为病为害最广,甚至百病皆由湿作祟,认为湿邪闭郁为当今诸多顽疾、疑难疾病之因。其病因不外乎外感和内伤,湿病中以湿闭病证最为难治,湿邪壅闭难解,日久变生重病大病。提出治湿立足于中焦脾胃,兼顾上焦肺、下焦肾的功能,恢复机体自身所具有的祛湿功能,同时注重辨证调护,医养结合,杜绝生湿之内外根源。附举验案一则以供参考。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 1018 1020 701722 陈太全 黄春林辨病防治<b>IgA</b>肾病经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202010018 IgA肾病为常见的原发性肾小球肾炎,临床上常表现为黏膜感染后出现的血尿、伴或不伴蛋白尿。黄春林教授将辨病治疗与中医治未病思想相结合,从呼吸道、消化道及泌尿道感染的不同时期入手,通过未病先防(调节免疫,预防感染)、既病防变(积极控制感染)、瘥后防复(促进恢复),有效防治IgA肾病复发及急性发作。 2020年10月12 00:00 2020年第10期 1021 1023 716249 李璟<sup>1</sup> 卢富华<sup>2</sup>