国际中医中药杂志 /oa 黑龙江省民族传统医药文化特色与传承研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005001 黑龙江省是一个多民族散杂居省份,当地居民在适应恶劣气候、艰苦环境中逐渐形成了鲜明的民族文化和医药特色。他们在游牧、渔猎、采摘和农耕生活中,就地取材,用药鲜活,善用单方猛药,擅治各种寒地疑难杂症,北方寒地医疗特色鲜明。同时,药物治疗与心理疗法并用,萨满文化特征显著。挖掘、整理、传承黑龙江少数民族传统医药文化,向世界宣传具有中国特色的寒地黑土传统医药文化,对于传播中华文化具有积极的强国战略价值。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 407 411 898581 傅文第 中医人文精神的生命伦理思想探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005002 中医人文精神注重对生命伦理的思考。中医对生命的认知在于秉承和汲取中国哲学的精髓,蕴含思辨思想且富有实践性的生命价值和生命意义。基于生命伦理的视角,中医药文化的中医人文精神的实质是以人为贵、医者仁心、诚信道德、济世救人等,也是对生命自我认识、生死观念、生命质量和人与自然和谐发展等方面的伦理辉映。通过在健康中国战略下对生命伦理的理论探析与实践,弘扬中医人文精神,实现以疾病为中心向健康为中心转变的实践路径,主要包括医者成人立己、止于至善的道德升华,患者就医的诚信道德情感,对生命的尊重及健康意识、生命伦理的内化自觉和中医人文精神氛围的构建等。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 412 416 920502 魏兴格<sup>1</sup> 刁丽霞<sup>2</sup> 杨静<sup>1</sup> 中医药在巴基斯坦伊斯兰共和国的现状及发展策略探究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005003 中国和巴基斯坦伊斯兰共和国(以下简称“巴基斯坦”)历史往来悠久。中医药在巴基斯坦主要以中医综合诊疗为主,辅以中药治疗,并不局限于针灸治疗。发展有利因素在于政府支持和民众欢迎、两国传统医学体系的共性、中医治疗的优势、中药应用带来的机遇;困境在于当地政府未完全放开对中医药的引入、民众优先选择南亚传统医学、华人医生需克服语言及文化障碍等。可从推进医疗与教育的合作、加强与民间机构的合作,以及加大中医药在当地华人群体中的影响力来推动中医药在巴基斯坦的发展。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 417 420 978579 龙堃<sup>1</sup> 郑林赟<sup>2</sup> 慢性阻塞性肺疾病急性加重期不同中医证型患者炎症水平及肺功能指标相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005004 目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者不同中医证型与外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)及其肺功能相关指标的变化。方法 将2016年1月-2018年11月本院老年病科181例AECOPD患者按中医证型分为风寒袭肺证26例、外寒内饮证40例、痰热壅肺证48例、痰湿阻肺证48例、痰蒙神窍证19例。行血常规检测,计算NLR;行CRP、肺功能检测,进行COPD患者评估测试量表(COPD Assessment Test, CAT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(Modified British Medical Research Council, mMRC)评分,测定6 min步行距离(6-minute walking Test, 6MWT),进行BODE指数测定[体重指数(Body Mass Index, B)、气道阻塞程度(Airflow Obstruction, O)、呼吸困难(Dyspnea, D)、运动能力(Exercise Capacity Index, E)]及查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index, CCI)评分,分析检测结果。结果 外寒内饮证、痰蒙神窍证患者NLR、CRP水平高于风寒袭肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证(<i>P</i><0.05或<i>P</i><0.01);痰蒙神窍证患者FEV1占预计值百分比低于痰湿阻肺证(<i>P</i>=0.024);外寒内饮证患者6MWT小于痰热壅肺证、痰湿阻肺证(<i>P</i>值分别为0.006、0.024);各证型间mMRC分级比较,差异有统计学意义(<i>F</i>=26.367,<i>P</i>=0.049);外寒内饮证患者BODE指数高于痰热壅肺证(<i>P</i>=0.015),痰蒙神窍证CCI评分高于痰湿阻肺证(<i>P</i>=0.012)。结论 AECOPD患者不同证型间NLR、CRP、6MWT有明显差异,其中,外寒内饮证、痰蒙神窍证患者炎症程度较重,而在呼吸困难程度及预后方面,尚未出现差异。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 421 426 886480 魏睿 由丽娜 夏杰 雷丽 刘朝元 吴珍元 潘霞 太极步法辅助常规康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者肢体平衡障碍的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005005 目的 评价太极步法辅助常规康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者肢体平衡障碍的影响。方法 选择本院2017年3月-2018年5月符合入选标准的脑卒中恢复期偏瘫患者60例,采用随机数字表法分为2组,每组30例。常规康复组采用常规康复训练方式,太极步法组在常规康复组基础上配合习练太极步法。2组均连续治疗4周。采用Berg平衡量表(Berg Balnce Scaie, BBS)评价患者的平衡能力,采用Holden步行功能分级量表(Holden Walking Ability Classification, HWAC)评价下肢步行能力,采用Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer Motor Scale, FMS)评价肢体运动功能。结果 治疗后,太极步法组BBS评分[(44.4±7.9)分比(38.7±9.9)分,<i>t</i>=4.885]高于常规康复组(<i>P</i><0.01),HWAC分级[(3.6±1.0)级比(2.7±1.0)级,<i>t</i>=5.152]高于常规康复组(<i>P</i><0.01),FMS评分[(12.3±1.4)分比(10.4±1.4)分,<i>t</i>=4.785]高于常规康复组(<i>P</i><0.01)。结论 太极步法辅助常规康复训练可改善脑卒中恢复期偏瘫患者的步行能力,促进肢体功能的恢复。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 427 430 755204 张敬华 陈骋 陆建虎 赵杨 参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005006 <p style="LINE-HEIGHT: 14pt" class="null">目的 评价参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期DN的疗效。方法 回顾性分析2017年6月-2018年6月首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学附属第三医院就诊的Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者80例,根据治疗方法分为2组,每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用参芪地黄汤化裁方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、2 hPG、BUN、SCr、Alb、TC、TG、血尿酸(uric acid, UA)、SOD、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)水平;采用HPLC法检测HbA1c,免疫比浊法检测24小时尿蛋白定量(24-hour urine total protein quantity, 24 hUTP);计算肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR),评价临床疗效。结果 治疗组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=4.557,<i>P</i>=0.033)。治疗后,治疗组尿浊、双下肢浮肿、倦怠乏力、腰膝酸软评分及总分均低于对照组(<i>t</i>值分别为-2.178、-1.675、-3.667、-1.904、-4.835,<i>P</i>值均<0.01);空腹血糖、HbA1c水平低于对照组(<i>t</i>值分别为-3.781,-8.557,<i>P</i>值均<0.01);收缩压低于对照组(<i>t</i>=-2.883,<i>P</i>=0.005);血清TC水平低于对照组(<i>t</i>=-3.321,<i>P</i>=0.008);24 h UTP、HCY水平低于对照组(<i>t</i>值分别为-2.819、-2.053,<i>P</i>值分别为0.008、0.043),SOD水平高于对照组(<i>t</i>=2.489,<i>P</i>=0.018)。结论 参芪地黄汤化裁方结合西医常规疗法可有效降低Ⅳ期DN气阴两虚夹瘀证患者24 hUTP,减轻肾损伤,延缓DN发展,提高疗效,保护肾功能。</p> 2020年05月11 00:00 2020年第05期 431 436 919428 吕翠岩<sup>1</sup> 张岩<sup>2</sup> 贾晓蕾<sup>3</sup> 郑爽<sup>4</sup> 李倩<sup>1</sup> 刘铜华<sup>5</sup> 调脂颗粒结合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症痰瘀互结证临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005007 目的 观察调脂颗粒结合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症痰瘀互结证的疗效。方法 选择2016年3月-2017年12月本院符合入选标准的108例高脂血症患者,采用随机数字表法分为2组,每组54例。对照组者口服瑞舒伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用调脂颗粒。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用全自动生化仪检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平;采用化学发光法检测同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平,ELISA法检测细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)水平,放射免疫分析法测定内皮素水平,硝酸还原酶法测定NO水平;采用彩色多普勒超声显像仪检测颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness, IMT),评价临床疗效。结果 观察组总有效率为92.6%(50/54)、对照组为77.8%(42/54),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=4.696,<i>P</i>=0.030)。观察组治疗后眩晕、胸闷、痰涎、肢麻沉重评分均低于对照组(<i>t</i>值分别为3.630、4.035、3.184、5.372,<i>P</i>值均<0.01);血清TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(<i>t</i>值分别为6.073、3.159、5.020,<i>P</i>值均<0.01),HDL-C水平高于对照组(<i>t</i>=7.120,<i>P</i><0.01)。治疗后,观察组IMT[(1.64±0.17)mm比(2.35±0.08)mm,<i>t</i>=-15.928]低于对照组(<i>P</i><0.01)。观察组治疗后血清Hcy、ICAM-1、内皮素水平均低于对照组(<i>t</i>值分别为5.346、14.281、19.028,<i>P</i>值均<0.01),NO水平高于对照组(<i>t</i>=13.035,<i>P</i><0.01)。结论 调脂颗粒结合瑞舒伐他汀钙片可改善高脂血症痰瘀互结证患者的脂质代谢紊乱状态,降低IMT,提高临床疗效。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 437 441 879114 徐高阳 陈竞纬 徐伟 苍芷消渊散辅助鼻内窥镜手术治疗放射性鼻窦炎临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005008 目的 评价苍芷消渊散辅助鼻内窥镜手术治疗放射性鼻窦炎的疗效。方法 将本院2016年5月-2018年6月符合入选标准的90例放射性鼻窦炎患者采用随机数字表法分为2组,每组45例。全部患者均行鼻内窥镜手术以消除病灶,对照组术后给予鼻咽冲洗,同时口服克拉霉素;观察组在对照组基础上配合服用苍芷消渊散。2组均连续治疗2个月,随访12个月。分别于治疗前后进行临床症状评分,采用改良Lund-Mackay内镜评分量表(Modified Lund Mackay Postoperative Endoscopic Score, MLMES)分别从双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦、嗅裂的黏膜炎症状态、黏液性分泌物和脓性分泌物进行评分,采用糖精试验进行纤毛传输速率的检测,评价临床疗效。结果 观察组总有效率为91.1%(41/45)、对照组为64.4%(29/45),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=7.779,<i>P</i>=0.005)。治疗后,观察组鼻塞、鼻甲肿大、鼻腔分泌物、嗅觉减退、头痛评分均低于对照组(<i>t</i>值分别为3.558、5.582、5.367、7.442、7.115,<i>P</i>值均<0.01),MLMES评分低于对照组(<i>t</i>=4.762,<i>P</i><0.01),纤毛传输速率[(4.42±0.51)mm/min比(3.87±0.38)mm/min,<i>t</i>=5.801]高于对照组(<i>P</i><0.01)。结论 苍芷消渊散辅助鼻内窥镜手术可减轻放射性鼻窦炎患者的鼻窦症状,恢复鼻黏膜功能,提高临床疗效。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 442 445 766402 赵雅丽 张艳利 陈丽丽 栀子提取物GJ-4急性毒性和长期毒性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005009 目的 评价中药栀子提取物GJ-4的急性毒性和长期毒性,为其开发成为治疗老年痴呆的新药提供安全依据。方法 在急性毒性实验中,将30只ICR小鼠按随机数字表法分为对照组、栀子提取物2.5 g/kg组和栀子提取物5.0 g/kg组,每组10只。栀子提取物2.5 g/kg组和栀子提取物5.0 g/kg组小鼠分别灌胃2.5、5.0 g/kg栀子提取物GJ-4混悬液。对照组灌胃等体积的0.5%羧甲基纤维素钠(sodium carboxymethyl cellulose, CMC-Na)。连续灌胃7 d。记录小鼠死亡率、体重和一般状况。计算小鼠的心脏指数、肝脏指数、肾脏指数,采用全自动生化检测仪检测血清中ALT、ALP、BUN、SCr水平。长期毒性实验中,将75只ICR小鼠按随机数字表法分为对照组及栀子提取物100、250、500、1 000 mg/kg组,每组15只。栀子提取物100、250、500、1 000 mg/kg组分别灌胃100、250、500、1 000 mg/kg栀子提取物GJ-4混悬液,对照组灌胃等体积的0.5% CMC-Na,1次/d,连续给药30 d。记录小鼠的死亡率、体重、精神状态。计算小鼠的脏器指数,检测血清中ALT、ALP、BUN水平。结果 急性毒性实验中,各组小鼠精神状态和饮食情况良好,观察7 d内小鼠未出现死亡。与对照组比较,给药组小鼠体重、心脏指数、肝脏指数、肾脏指数比较差异无统计学意义(<i>P</i>>0.05),栀子提取物2.5 g/kg组小鼠血清BUN[(10.17±0.82)mmol/L比(11.25±0.47)mmol/L]水平降低(<i>P</i><0.05),栀子提取物5.0 g/kg组小鼠ALP[(116.0±10.75)U/L比(148.0±25.73)U/L]水平降低(<i>P</i><0.05)。长期毒性实验中,各给药小鼠精神状态和饮食情况良好,均未出现死亡。与对照组比较,栀子提取物各剂量组小鼠体重、心脏指数、肾脏指数、脾脏指数及血清ALT、ALP、BUN水平比较差异无统计学意义(<i>P</i>>0.05),栀子提取物250 mg/kg组肝脏指数[(4.90±0.56)比(4.38±0.49)]升高(<i>P</i><0.01),胸腺指数[(0.09±0.02)比(0.14±0.04)]降低(<i>P</i><0.05)。结论 栀子提取物GJ-4在小鼠急性毒性和长期毒性实验中未表现出明显毒性,安全性较好。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 446 450 881057 张自弘 刘慧 臧彩霞 赵喆 鲍秀琦 张丹 桑叶提取物对妊娠糖尿病模型大鼠胰岛β细胞增殖的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005010 目的 观察桑叶提取物对妊娠糖尿病模型大鼠血糖及胰岛b细胞增殖的影响。方法 制备妊娠糖尿病大鼠模型。32只模型大鼠按随机数字表法分为模型组、二甲双胍组、桑叶提取物低剂量组和桑叶提取物高剂量组,每组8只。选取8只正常孕鼠作对照,为正常组。低、高剂量组分别灌胃桑叶提取物0.5、1.5 g/kg,二甲双胍组大鼠灌胃200 mg/kg盐酸二甲双胍混悬液,模型组和正常组灌胃等体积无菌生理盐水。连续干预4周。采用HE染色观察各组大鼠胰腺组织病理学改变。采用血糖仪检测大鼠空腹血糖水平。采用全自动生化检测仪检测大鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠空腹胰岛素水平,并计算大鼠胰岛抵抗指数、胰岛素敏感指数。采用放射免疫计数器检测血清SOD、CAT、GSH-Px活性和MDA水平。采用MTT法检测胰岛b细胞增殖情况。Western blot法检测周期蛋白依赖性激酶4(cyclin-dependent kinase 4, CDK4)、磷酸化视网膜母细胞瘤基因(phosphorylated retinoblastoma, pRB)、E2F1基因编码蛋白(E2F1)表达。结果 与模型组比较,桑叶提取物低、高剂量组空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平降低(<i>P</i><0.05),HDL-C水平升高(<i>P</i><0.05);空腹胰岛素、胰岛抵抗指数降低(<i>P</i><0.05),胰岛素敏感指数升高(<i>P</i><0.05);血清SOD[(360.62±27.96)U/ml、(401.62±25.66)U/ml比(293.45±31.36)U/ml]、CAT[(10.26±2.07)U/ml、(12.26±0.96)U/ml比(8.26±2.44)U/ml]、GSH-Px[(790.23±47.87)U/ml、(880.63±40.62)U/ml比(716.62±45.62)U/ml]活性升高(<i>P</i><0.05),MDA[(30.89±3.28)mmol/ml、(40.42±2.06)mmol/ml比(44.85±5.33)mmol/ml]水平降低(<i>P</i><0.05);造模后48、72 h,与模型组比较,桑叶提取物低、高剂量组胰岛β细胞增殖率升高(<i>P</i><0.01);桑叶提取物低、高剂量组CDK4[(1.15±0.42)、(1.35±0.59)比(0.75±0.22)]、pRB[(1.11±0.58)、(1.54±0.64)比(0.67±0.20)]、E2F1[(1.06±0.39)、(1.27±0.18)比(0.48±0.12)]蛋白表达升高(<i>P</i><0.05)。结论 桑叶提取物可改善妊娠糖尿病模型大鼠血糖、血脂、胰岛素水平,通过调控CDK4-pRB-E2F1通路相关蛋白,促进胰岛β细胞增殖。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 451 456 985491 邓雅戈 谢斯炜 李婷 基于网络药理学探讨冬虫夏草对慢性阻塞性肺疾病的作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005011 目的 采用网络药理学方法探讨冬虫夏草对COPD的作用机制。方法 通过检索TCMSP提取冬虫夏草的有效成分及其作用靶点;通过检索GeneCards数据库和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)提取COPD疾病靶点;采用STRING数据库构建“药物-疾病”及蛋白相互作用网络,并采用Cytoscape 3.6.0对靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果 从TCMSP中得到冬虫夏草有效成分7个,有效靶点84个;从GeneCards和OMIM数据库获取COPD相关基因5 142个;构建“药物-疾病”网络,获得夏枯草治疗非小细胞肺癌的关键靶点31个;建立蛋白相互作用网络,共有节点31个,边77条,GO富集发现其中度值较高的靶点包括CASP3、NOS3、PPARG及RELA。KEGG富集获得64个生物过程,其中PI3K/AKT通路上的靶点最多。结论 本研究初步验证了冬虫夏草治疗COPD的作用与机制,为进一步研究选择靶基因和信号通路提供参考。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 457 463 1244578 张涛<sup>1</sup> 李耀辉<sup>2</sup> 李哲<sup>3</sup> 刘改霞<sup>1</sup> 不同生境糙苏叶挥发油化学成分气相色谱-质谱分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005012 目的 探究不同产地糙苏叶挥发油的成分及含量差异,以阐明化学成分含量对功效的影响。方法 从陕西眉县蒿坪、陕西三原采集糙苏叶,采用水蒸汽蒸馏法提取糙苏挥发油。采用气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)联用技术检测糙苏挥发油的化学成分,并以峰面积归一化法测定各成分的相对百分含量,对比不同产地糙苏叶挥发油的化学成分及其含量。结果 从陕西眉县蒿坪糙苏叶、陕西三原糙苏叶挥发油中分别鉴定出49、56种化学成分,两者共有挥发油成分5种(剔除二丙酮醇)。陕西眉县蒿坪糙苏叶挥发油主要成分为2-tert-butoxy-5-methylthiophene,含量达18.009%;陕西三原糙苏叶挥发油主要成分为紫苏醛,含量达50.728%。结论 不产地糙苏叶挥发油的化学成分及含量存在差异。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 464 468 956120 张彦<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup> 唐一梅<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup> 郑梦迪<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup> 刘强<sup>1</sup> 翟西峰<sup>1,</sup><sup>2</sup> 张杰<sup>1</sup> 三种医院制剂微生物限度检查方法适用性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005013 目的 建立健儿颗粒剂、消炎止痒醑、百草洗剂3种医院制剂的微生物限度检查方法。方法 参照2015年版《中华人民共和国药典》四部通则,采用常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法、中和剂结合薄膜过滤法对3种医院制剂进行微生物计数检查方法的适用性试验。采用常规法、薄膜过滤法、中和剂结合薄膜过滤法对3种医院制剂进行控制菌检查方法的适用性试验。结果 健儿颗粒剂采用常规法进行微生物限度检查。消炎止痒醑采用薄膜过滤法进行微生物限度检查。百草洗剂采用中和剂结合薄膜过滤法进行微生物限度检查。结论 建立了3种医院制剂的微生物限度检查方法,方法准确可靠。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 469 474 719106 马海玲 陶扬洋 徐春飞 张咏梅 基于倾向性评分的丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效评价研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005014 目的 评价真实世界中丹参川芎嗪注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)的临床疗效。方法 以2006年10月-2015年12月全国24家三级甲等医院信息管理系统中,主要诊断为冠心病的住院患者为研究对象,将使用丹参川芎嗪注射液的患者设为观察组,不使用丹参川芎嗪注射液的患者设为对照组,以性别相同、年龄±5岁、入院病情相似为匹配条件,按照1︰1比例匹配,匹配后2组均为738例,以用药疗效为结局评价指标,通过倾向性评分控制本研究中存在的30个混杂因素,包括入院病情、合并疾病、合并用药、职业、费用类别和住院总费用等。采用经典<i>Logistic</i>回归和倾向性评分加权的<i>Logistic</i>回归法对比分析丹参川芎嗪注射液对冠心病临床结局的影响。结果 对30个混杂因素进行了平衡,影响程度较高的7个混杂因素分别是硫酸氢氯吡格雷片、职业、肌苷片、左卡尼丁注射液、脑蛋白水解物注射液、硝酸甘油、胰岛素。经上述2种统计学方法的分析,回归系数均大于0,且检验<i>P</i><0.05,观察组和对照组疗效差异具有统计学意义。结论 丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的效果较不使用者更佳,但鉴于本研究为回顾性研究,可能存在未知的混杂因素,该研究结果仍待前瞻性研究进一步验证。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 475 480 1045153 李敏<sup>1</sup> 谢雁鸣<sup>2</sup> 王志飞<sup>2</sup> 高阳<sup>3</sup> 徐鸿燕<sup>4</sup> 庄严<sup>5</sup> 基于数据挖掘技术及医案分析的叶天士治噎膈用药规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005015 目的 挖掘叶天士治疗噎膈用药规律及特点。方法 整理《临证指南医案》《未刻本叶天士医案》治疗噎膈的处方,以Excel 2013建立数据库,采用SPSS 22.0进行统计分析,以频数分析法分析常见药物及其功效、性味、归经情况,以关联规则分析核心药物组合;结合统计结果,回顾文献内容,对叶天士的治疗经验进行总结。结果 纳入噎膈处方39首,涉及中药50味,高频药物前5位分别是半夏(61.5%)、茯苓(56.4%)、生姜(46.2%)、黄连(33.3%)、人参(28.2%);药物功效归类前5位分别是化痰止咳平喘药(28.4%)、补虚药(12.3%)、解表药(11.8%)、理气药(11.3%)和利水渗湿药(11.3%);使用频次较高的中药药味为苦、辛、甘;使用频次较高的中药药性为温、寒,且比重相当;用药多入肺、脾、胃三经;常用2味药组合有枳实-半夏、黄连-半夏、生姜-半夏,常用3味药组合有茯苓-黄连-半夏、茯苓-生姜-半夏、黄连-生姜-半夏。结论 叶天士治疗噎膈时,注重调养身心;根据疾病特点,灵活选择寒热之药,注重肺、脾、胃等脏腑的调理,多用化痰止咳平喘类中药,推行辛开苦降之法;注重温阳,多用姜类中药,尤其是姜汁,独创辛滑通利法开道;注重肺胃之津液,慎用香燥类中药及甘草。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 481 485 897334 陈心恬<sup>1</sup> 高静东<sup>2</sup> 胡晓梅三焦论治免疫性血小板减少症 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005016 <p class="a">免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)为临床常见的出血类疾病,属中医“紫癜病”范畴。胡晓梅主任从三焦虚实论治ITP,强调“三焦重在明病位,虚实重在详病性”,认为“上焦多实,中焦虚实夹杂,下焦多虚”,将三焦辨证与八纲辨证中虚实相结合治疗ITP,临床疗效显著。</p> 2020年05月11 00:00 2020年第05期 486 489 650392 朱世荣<sup>1,2</sup> 李雨蒙<sup>1,2</sup> 王明镜<sup>2,3</sup> 范腾<sup>2,3</sup> 刘为易<sup>2</sup> 曲文闻<sup>2,4</sup> 宋敏敏<sup>2,5</sup> 胡晓梅<sup>1,2</sup> 赵冠英运用经方治疗心血管疾病探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005017 介绍赵冠英教授运用经方治疗心血管病的经验。赵老依据患者体质的不同,总结出心血管疾病分心脉不畅或心脉痹阻、气阴两虚、肾虚血瘀和心肾不交4种证型,且制定了相应的化瘀通脉、益气养阴、补肾活血、交通心肾4种常用治法,并举验案三则。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 490 493 637717 许彦来 马青霞 刘完素“气有相兼”理论及应用探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005018 刘完素气有相兼理论指六气致病时可能有几气相兼为病,且可相互转化,形式有3种,同化指阴阳属性相同之气合而为病,异化指阴阳属性不同之气相兼为病,假化指邪气盛极产生与本质不一致的假象。基于此还可认为风、燥、湿、热、寒皆能与瘀相兼。该理论可应用于复杂疾病的诊疗。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 494 496 638614 亓涛 成人重症腺病毒肺炎中西医结合诊疗1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005019 报道成人重症腺病毒肺炎病例1例,认为中医药在抗病毒方面具有优势,通过六经辨证、三焦辨证等方法辨证施治可改善发热、咳嗽等临床症状;而临床中病毒性肺炎易被漏诊,在常规病原学检查无法确诊的情况下,增加高通量基因测序的检测可提高临床诊断率。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 497 498 690136 刘晓芳<sup>1</sup> 刘琼<sup>2</sup> 詹少锋<sup>3</sup> 杨柳柳<sup>3</sup> 刘小虹<sup>3</sup> 潘家文<sup>1</sup> 基于“正气”理论探讨产后甲状腺炎的诊治思路 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005020 产后妇人生理状态特殊,多气血亏虚及情志异常,皆可损伤正气,导致产后甲状腺炎的发生,故扶正思想应贯穿本病发展始终,临床可结合不同的甲状腺功能分期,从正气亏虚、气滞痰凝证,气郁化火、阴虚火旺证,阴损及阳、阴阳两虚证进行辨证论治,并附验案一则进行分析。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 499 500 688152 贲梅杰<sup>1</sup> 赵越<sup>2</sup> 余江毅<sup>2</sup> 中药治疗卵巢癌的作用机制研究现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005021 综述中药治疗卵巢癌的作用机制研究相关文献,发现中药可通过线粒体途径、死亡受体途径、内质网应激途径诱导卵巢癌细胞凋亡,还可调节免疫、抗化疗药物耐药。中药在抗肿瘤治疗中,具有治疗靶点多、治疗阻力小、疗效确切、副作用少、成本低的优点。可通过建立有效的实验标准和评价标准,利用体内、外实验研究,推动对中药治疗机制的认识。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 501 503 725775 李梦皎<sup>1</sup> 夏雷<sup>2</sup><sup>,</sup><sup>3</sup> 针灸治疗女性膀胱过度活动症临床研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005022 综述目前针灸治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)的临床研究,认为针灸治疗女性OAB具有较好疗效和应用前景,其优势主要在于简单易行、不良反应较少、短期内起效较快,其中电针疗法具有针刺与神经电刺激的双重功效,且取穴较少、操作方便,尤其以八髎穴中的一或数穴为主穴治疗,临床收效显著;灸脐法、耳针治疗均可有效改善OAB患者尿频、尿急程度;针灸并用亦有一定疗效,但因操作相对繁琐,且治疗周期较长,目前临床未见大规模使用。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 504 506 714167 柯刘盼<sup>1</sup> 沈建武<sup>1</sup> 丁家森<sup>2</sup> 秦朋旭<sup>1</sup> 杨小琴<sup>1</sup> 高瞻<sup>1</sup> 针灸治疗前列腺疾病临床研究概况 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202005023 综述以针灸为主治疗前列腺疾病的临床研究,发现目前主要以单用毫针、灸法、温针灸、火针、电针、芒针、脐针、穴位注射、穴位埋线、耳穴疗法,或多种针灸疗法结合,或针灸疗法与他法配合进行治疗,均有显著疗效,且未见明显不良反应。但在最佳方案选择方面,缺乏高质量RCT研究。 2020年05月11 00:00 2020年第05期 507 510,封面 769077 夏洪晨<sup>1</sup> 黄修显<sup>1</sup> 陆斌<sup>2</sup>