国际中医中药杂志 /oa 中药经典方的海外专利注册情况分析及保护建议 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910001 通过对专利法理的解析,指出中药经典方属于专利法中“现有技术”范畴,已失去获得专利权的基础;又以日本汉方药为例,通过分析汉方药行政管理、汉方药相关专利申请情况,指出中药经典方在日本同样无法获得专利授权;进而通过对比分析中国、美国、欧洲及世界专利,指出中国仍是中药专利申请的主要来源。亦提出“积极保护”的建议,认为应摒弃唯专利化的保护理念,从产业开发、推广应用、知识产权保护等多个维度提高中药的世界影响力。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1039 1042 793443 冯新刚<sup>1 </sup>范立君<sup>2</sup> 李承花<sup>3</sup> 马志国<sup>4 </sup> 自拟抗癌固本消癥汤辅助化疗治疗老年Ⅳ期卵巢癌临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910002 目的 评价自拟抗癌固本消癥汤辅助化疗治疗老年Ⅳ期卵巢癌的疗效。方法 将符合入选标准的218例Ⅳ期卵巢癌患者采用随机数字表法分为2组,每组109例。对照组采用TP化疗方案,观察组在对照组基础上加服自拟抗癌固本消癥汤。2组均3周为1个周期,共治疗4个周期,随访2年。采用卵巢癌特异性量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Ovarycancer V4.0, FACT-OV4)评价生存质量,采用ELISA法检测肿瘤标志物含量,包括整合素连接激酶(integrim linked kinase, ILK)、缺氧诱导因子-a(hypoxia inducible factor-a, HIF-a)、人附睾蛋白(human epididymis protein 4, HE4)及上皮型钙黏蛋白(epithelial-type calcium mucin, E-cadherin),观察2组治疗期间的毒副作用,评价临床疗效。记录随访期间患者的生存率、总生存时间及无病生存时间。结果 观察组控制率为90.8%(99/109)、有效率为41.3%(45/109),对照组分别为64.2%(70/109)、28.4%(31/109),2组控制率及有效率比较,差异均有统计学意义(<i>Z</i>值分别为4.002、3.401,<i>P</i>值均<0.05)。治疗后,观察组ILK[(12.31±1.15)ng/L比(23.57±2.32)ng/L,<i>t</i>=3.245]、HIF-a[(2.41±0.22)mg/L比(6.67±0.67)mg/L,<i>t</i>=3.596]、HE4[(0.34±0.03)pg/L比(1.24±0.12)pg/L,<i>t</i>=3.621]水平均低于对照组(<i>P</i><0.05),E-cadherin[(5.25±0.56)ng/L比(2.52±0.26)ng/L,<i>t</i>=3.434]水平高于对照组(<i>P</i><0.05)。观察组治疗后功能状况、社会/家庭状况评分均高于对照组(<i>t</i>值分别为3.282、3.214,<i>P</i>值均<0.05),附加关注、情感状况、生理状况评分均低于对照组(<i>t</i>值分别为3.121、3.512、3.526,<i>P</i>值均<0.05)。治疗期间,观察组心脏、肝脏及肾脏毒性,骨髓抑制,恶心呕吐,腹痛腹泻发生率均明显低于对照组(<i>χ</i><sup>2</sup>值分别为4.947、4.893、4.525、4.692、4.637、4.905,<i>P</i><0.05)。随访1、2年,观察组生存率高于对照组(<i>χ</i><sup>2</sup>值分别为3.782、3.893,<i>P</i><0.05),总生存时间、无病生存时间高于对照组(<i>t</i>值分别为3.251、3.561,<i>P</i><0.05)。结论 自拟抗癌固本消癥汤辅助TP方案可降低老年Ⅳ期卵巢癌患者肿瘤标志物(ILK、HIF-a、HE4)含量,提高生存率及生存时间,降低化疗的毒副作用。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1043 1048 803622 王竹林<sup>1</sup> 曲红卫<sup>1</sup> 王秀芳<sup>2</sup> 严维娜<sup>1</sup> 卢占斌<sup>1</sup> 慕建宁<sup>1</sup> 太极拳运动对老年2型糖尿病患者的干预作用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910003 目的 评价太极拳结合西医常规疗法治疗老年2型糖尿病的疗效。方法 将符合纳入标准的108例患者按照随机数字表法分为2组,每组54例。在常规治疗基础上,对照组增加每周3次的规律步行,研究组增加每周3次的太极拳练习。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医症状评分,分别采用己糖激酶法和HPLC法检测FPG、HbA1c,采用糖尿病生活质量特异性表(Diabetes Mellitus Specific Quality of Life Scale, DSQL)评价生活质量,采用中文版慢病管理自我效能量表(Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale, SES6G)评估患者对疾病管理的自我效能,采用老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS)评价患者的抑郁程度。结果 治疗后,研究组中医症状评分[(1.79±1.21)分比(2.86±1.66)分,<i>t</i>=-3.401]、DSQL评分[(50.40±10.88)分比(56.00±10.85)分,<i>t</i>=-2.156]、GDS评分[(5.63±0.71)分比(6.08±0.91)分,<i>t</i>=-2.515]均低于对照组(<i>P</i><0.05),SES6G评分[(7.54±0.59)分比(6.89±0.39)分,<i>t</i>=-5.987]高于对照组(<i>P</i><0.01);研究组治疗后FPG差值[(-0.97±1.54)mmol/L比(-0.28±1.74)mmol/L,<i>t</i>=-2.092]高于对照组(<i>P</i><0.05)。结论 太极拳结合西医常规疗法可改善老年2型糖尿病患者的临床症状和负面情绪,增强患者疾病管理能力,有效调控血糖并提高生活质量。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1049 1052 729537 沈小雨<sup>1</sup> 章代亮<sup>1</sup> 张福蓉<sup>2</sup> 吕君玲<sup>2</sup> 钟冬灵<sup>2</sup> 钟建国<sup>1</sup> 金荣疆<sup>2</sup> 养心复律汤联合盐酸胺碘酮治疗扩张型心肌病合并室性心律失常临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910004 目的 评价养心复律汤联合盐酸胺碘酮治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)合并室性心律失常(ventricular arrhythmias, VA)的临床疗效。方法 将符合入选标准的103例DCM合并VA患者按随机数字表法分为对照组51例和观察组52例。对照组在常规治疗基础上口服盐酸胺碘酮,观察组在对照组基础上加服养心复律汤。2组均连续治疗3个月。采用动态心电图分析仪记录室性期前收缩总次数,室性期前收缩二联律、三联律次数,短阵室速发作次数,以及左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular diastolic internal diameter, LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESV)及左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness, LVPWT);采用动态心电图监测QT间期离散度(QT interphase dispersion, QTd)及校正QT间期离散度(calibrate QT interphase dispersion, QTcd)、QTc间期变化,评价临床疗效,记录不良反应。结果 观察组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为62.8%(32/51),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=6.106,<i>P</i>=0.014)。治疗后,观察组室性期前收缩总次数,室性期前收缩二联律、三联律次数及短阵室速发作次数均低于对照组(<i>t</i>值分别为-7.005、-4.760、-16.111、-12.059,<i>P</i>值均<0.001)。治疗后,观察组LVEF高于对照组(<i>t</i>=4.024,<i>P</i><0.01);LVEDD、LVESV、LVPWT低于对照组(<i>t</i>值分别为-3.913、-6.623、-5.719,<i>P</i>值均<0.001)。治疗后,观察组QTc间期变化[(402.08±30.14)ms比(421.08±32.19)ms,<i>t</i>=-3.093]、QTd[(65.25±5.63)ms比(72.18±5.92)ms,<i>t</i>=-6.089]、QTcd[(72.18±10.56)ms比(80.53±12.09)ms,<i>t</i>=-3.735]均低于对照组(<i>P</i><0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为7.8%(4/51)、观察组为5.8%(3/52),2组比较差异无统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=0.175,<i>P</i>=0.676)。结论 养心复律汤联合盐酸胺碘酮可通过抑制心室重构和心率失常改善DCM合并VA患者的临床症状,提高临床疗效。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1053 1057 736171 徐胜男<sup>1</sup> 王哲惠<sup>2</sup> 参附注射液辅助西医综合疗法对血管迷走神经性晕厥患者预后及生活质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910005 目的 观察参附注射液辅助西医综合疗法对血管迷走神经性晕厥(vasovagal syncope, VVS)患者预后及生活质量的影响。方法 将符合入选标准的126例VVS患者采用随机数字表法分为对照组38例,参附注射液低、高剂量组各44例。对照组采用西药+倾斜训练治疗,参附注射液低、高剂量组在对照组基础上分别静脉滴注日用量为40、120 ml的参附注射液。2组均治疗14 d,随访1年。观察治疗后血压及心率稳定时间、自主神经紊乱恢复时间,记录随访期间晕厥复发情况,采用社会支持评定量表评估患者生活质量,评价临床疗效。结果 对照组总有效率为47.4%(18/38),参附注射液低剂量组为72.7%(32/44)、参附注射液高剂量组为90.9%(40/44),3组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=18.997,<i>P</i><0.01),且参附注射液高剂量组总有效率高于低剂量组(<i>P</i><0.05)。治疗后,3组血压及心率稳定时间、自主神经紊乱恢复时间比较,差异有统计学意义(<i>F</i>值分别为19.165、158.428、33.405,<i>P</i>值均<0.01),且参附注射液高剂量组各指标改善情况均优于参附注射液低剂量组(<i>t</i>值分别为-4.020、-5.180、-5.307,<i>P</i><0.05)。随访1年,对照组晕厥复发率为61.1%(11/18)、参附注射液低剂量组为18.8%(6/32)、参附注射液高剂量组为5%(2/40),3组比较,差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=20.886,<i>P</i><0.01)。随访1年,3组生活质量评分比较,差异有统计学意义(<i>F</i>=23.025,<i>P</i><0.01)。结论 参附注射液辅助西医综合疗法可有效改善VVS患者的预后及生活质量,且参附注射液高剂量组各项指标改善情况优于参附注射液低剂量组。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1058 1061 767372 蒋慧娟 程仁力 王婷婷 于婷 尚亚东 麦粒灸结合西医常规疗法治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910006 目的 评价麦粒灸结合西医常规疗法治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法 将符合入选标准的80例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组采用西药常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合麦粒灸治疗。2组均连续治疗3个月。采用比色法检测血清钙、磷、ALP水平,采用双抗体夹心ELISA法检测全段甲状旁腺激素(intactparathyroid hormone, iPTH),采用SF-36健康调查量表(MOS 36-Item Short Form Health Survey, SF-36)评估生存质量,评价临床疗效。结果 观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为80.0%(32/40),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=4.114,<i>P</i>=0.043)。治疗后,观察组血清钙[(2.27±0.18)mmol/L比(2.07±0.16)mmol/L,<i>t</i>=5.252]水平高于对照组(<i>P</i><0.01);血清磷[(1.32±0.02)mmol/L比(1.60±0.04)mmol/L,<i>t</i>=39.598]、iPTH[(210.15±16.24)pg/ml比(325.41±21.55)pg/ml,<i>t</i>=27.015]、ALP[(71.14±10.73)U/L比(116.42±12.26)U/L,<i>t</i>=17.577]水平低于对照组(<i>P</i><0.01)。观察组治疗后躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康评分、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康评分均高于对照组(<i>t</i>值分别为2.399、3.572、2.684、3.598、3.076、2.811、4.958、2.176,<i>P</i>值均<0.01)。结论 麦粒灸联合西医常规疗法可纠正血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的钙磷代谢紊乱状态,降低甲状旁腺激素分泌水平,提高生存质量,且安全性较好。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1062 1066 706852 马红岩<sup>1</sup> 蔡寸<sup>2</sup> 固本活血汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910007 目的 评价固本活血汤结合西医常规疗法治疗COPD的疗效。方法 将符合入选标准的108例COPD患者采用随机数字表法分为2组,每组54例。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加服固本活血汤。2组均治疗12周。采用圣乔治呼吸问卷量表(St.George’s Respiratory Questionnaire, SGRQ)评估患者的生活质量,采用肺功能仪检测每分钟最大通气量(maximum ventilation volume, MVV)、FVC、FEV<sub>1</sub>、FEV<sub>1</sub>%水平,评价临床疗效,记录不良反应。结果 观察组总有效率为94.4%(51/54)、对照组为79.6%(43/54),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=5.252,<i>P</i>=0.022)。观察组FVC、MVV、FEV1%治疗前后的差值均大于对照组(<i>t</i>值分别为6.480、13.679、5.853,<i>P</i>值均<0.05);观察组SGRQ量表中症状、活动能力、疾病影响评分及总分治疗前后的差值均大于对照组(<i>t</i>值分别为3.743、5.786、5.309、5.058,<i>P</i>值均<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.3%(5/54)、对照组为25.9%(14/54),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=5.173,<i>P</i>=0.023)。结论 固本活血汤可显著改善COPD患者的临床症状,提高肺功能,改善生存质量。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1067 1070 728632 盛梅 藤黄健骨片联合骨肽注射液治疗腰椎骨质增生症临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910008 目的 评价藤黄健骨片联合骨肽注射液治疗腰椎骨质增生症的疗效。方法 将符合入选标准的106例腰椎骨质增生症患者采用随机数字表法分为2组,每组53例。对照组给予骨肽注射液治疗,研究组在对照组基础上口服藤黄健骨片。2组均治疗45 d。分别于治疗前后从疼痛、麻木、肿胀、屈展方面进行中医症状评分,采用ELISA法检测血清血栓素B2(thromboxane B2, TXB2)、6-酮前列腺素Fla (6-ketone prostaglandin Fla, 6-Keto-PGFla)水平,记录不良反应,评价临床疗效。结果 研究组总有效率为86.8%(46/53)、对照组为64.2%(34/53),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=7.338,<i>P</i>=0.007)。治疗后,研究组血清TXB2[(128.01±23.68)pg/ml比(172.26±19.33)pg/ml,<i>t</i>=10.539]水平低于对照组(<i>P</i><0.01);6-Keto-PGFla[(36.84±4.96)pg/ml比(25.44±4.21)pg/ml,<i>t</i>=12.757]水平高于对照组(<i>P</i><0.01)。研究组治疗后疼痛、麻木、肿胀、屈展评分均低于对照组(<i>t</i>值分别为10.061、11.449、14.921、15.527,<i>P</i>值均<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为17.0%(9/53)、研究组为22.6%(12/53),2组比较差异无统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=0.534,<i>P</i>=0.465)。结论 藤黄健骨片联合骨肽注射液可改善腰椎骨质增生症患者的临床症状,调节血清TXB2、6-Keto-PGFlα水平,提高临床疗效。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1071 1074 767314 刘琴<sup>1</sup> 李宁<sup>2</sup> 朱艳霞<sup>3</sup> 独活续断汤联合推拿治疗肝肾阴虚型腰椎间盘突出症临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910009 目的 评价独活续断汤联合推拿治疗肝肾阴虚型腰椎间盘突出症的疗效,探讨其作用机制。方法 将符合入选标准的67例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组33例和观察组34例。在常规治疗基础上,对照组结合推拿,观察组在对照组基础上加服独活续断汤。2组均连续治疗4周。采用ELISA法检测血清聚集蛋白聚糖(Aggrecan)、骨形成蛋白-7(bone morphogenetic protein-7, BMP-7)、P物质(psubstance, SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)及多巴胺(dopamine, DA)含量;采用VAS量表评估疼痛程度,采用改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)评估腰椎功能障碍程度,评价临床疗效。结果 观察组总有效率为97.1%(33/34)、对照组为81.8%(27/33),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=4.157,<i>P</i>=0.041)。治疗后,观察组血清Aggrecan[(7.73±0.60)ng/L比(5.12±0.54)ng/L,<i>t</i>=18.697]、BMP-7[(7.81±0.65)ng/L比(5.54±0.48)ng/L,<i>t</i>=16.222]水平均高于对照组(<i>P</i><0.01),血清SP[(134.47±14.83)ng/L比(195.27±19.31)ng/L,<i>t</i>=14.481]、5-HT[(563.33±25.54)ng/L比(690.14±39.22)ng/L,<i>t</i>=15.729]、DA[(7.21±1.05)ng/L比(12.50±1.86)ng/L,<i>t</i>=14.391]水平均低于对照组(<i>P</i><0.01)。观察组治疗后VAS、ODI评分均低于治疗组(<i>t</i>值分别为13.175、12.524,<i>P</i>值均<0.001)。结论 独活续断汤联合推拿可减轻腰椎间盘突出症患者的腰椎功能障碍程度,提高临床疗效,其作用机制可能与镇痛和促进受损腰椎间盘软骨再生有关。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1075 1078 727850 梁艳安 冼益民 朱丽华 神阙穴热熨敷止痛包联合腹部推运治疗癌性腹痛临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910010 目的 观察神阙穴热熨敷止痛包联合腹部推运治疗恶性肿瘤晚期患者癌性腹痛的疗效。方法 将符合入选标准的40例癌性腹痛患者采用随机数字表法分为2组,每组20例。对照组于神阙穴热熨敷止痛包,治疗组在对照组基础上联合腹部推运。2组均连续治疗7 d。采用疼痛数字评价量表(numerical rating scale, NRS)评估腹痛程度,采用生活质量测评量表评估生活质量,观察治疗期间2组患者癌性腹痛缓解时间。结果 治疗后,治疗组NRS评分第3天[(1.9±0.6)分比(2.4±0.3)分,<i>t</i>=3.333]、第5天[(1.0±0.3)分比(1.6±0.5)分,<i>t</i>=4.602]、第7天[(1.0±0.6)分比(2.4±0.7)分,<i>t</i>=6.791]均低于对照组(<i>P</i><0.01)。治疗组治疗后第1、3、5、7天腹痛缓解时间均较对照组延长,但组间比较差异无统计学意义(<i>t</i>值分别为0.243、1.374、0.185、0.7284,<i>P</i>>0.05)。治疗组治疗后躯体功能评分[(88.6±13.7)分比(77.0±19.4)分,<i>t</i>=2.184]高于对照组(<i>P</i><0.05)。结论 神阙穴热熨敷止痛包联合腹部推运可明显缓解癌性腹痛患者的腹痛程度,提高生活质量。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1079 1082 724533 杨茉<sup>1</sup> 卢雯平<sup>1</sup> 郭敬<sup>2</sup> 清热解毒烧伤膏联合亲水性银离子敷料治疗深Ⅱ度烧伤临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910011 <p style="punctuation-wrap: simple" class="a">目的 评价清热解毒烧伤膏联合亲水性银离子敷料治疗深Ⅱ度烧伤的疗效。方法 将符合入选标准的89例深Ⅱ度烧伤患者采用随机数字表法分为对照组44例、治疗组45例。对照组给予亲水性银离子敷料治疗,治疗组在对照组基础上加用清热解毒烧伤膏治疗。2组均连续治疗21 d。观察并记录2组患者的创面愈合时间与换药次数,采用VAS量表评价创面的疼痛程度,采用ELISA法检测血清TNF-a、IL-6水平,评价临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.6%(43/45)、对照组为77.3%(34/44),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=6.375,<i>P</i>=0.012)。治疗组创面愈合时间[(17.3±1.9)d比(22.5±2.2)d,<i>t</i>=11.987]早于对照组(<i>P</i><0.01),换药次数[(5.1±0.7)次比(7.4±0.8)次,<i>t</i>=15.041]少于对照组(<i>P</i><0.01);治疗组治疗后7、14、21 d时VAS评分均低于对照组(<i>t</i>值分别为10.597、19.692、26.510,<i>P</i>值均<0.001);治疗组治疗后血清TNF-a、IL-6水平均低于对照组(<i>t</i>值分别为6.412、8.202,<i>P</i>值均<0.01)。结论 清热解毒烧伤膏联合亲水性银离子敷料可有效促进深Ⅱ度烧伤患者的创面愈合,减轻创面疼痛程度,降低炎性细胞因子水平,提高临床疗效。</p> 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1083 1086 765291 刘兴禄 马荣涛 阳和汤含药血清对乳腺癌细胞Smad3、NF-κB表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910012 目的 观察阳和汤含药血清对乳腺癌细胞Samd3、NF-κB表达的影响。方法 将20只雌性SD大鼠按随机数字表法分为对照组及阳和汤高、中、低剂量组。阳和汤高、中、低剂量组分别灌胃阳和汤28、14、7 g/kg,对照组灌胃等体积生理盐水,2次/d,连续给药3 d后取血清,制备10%大鼠含药血清。将MDA-MB-231细胞按随机数字表法分为空白对照组及阳和汤低、中、高剂量组,阳和汤低、中、高剂量组分别用含10%阳和汤高、中、低剂量组大鼠含药血清的培养基培养,空白对照组以含10%对照组大鼠血清的培养基培养。分别于干预后24、48、72 h,采用MTT法检测各组细胞增殖抑制率,采用Western blot及RT-PCR法检测各组细胞Smad3、NF-κB蛋白及mRNA表达。结果 与空白对照组比较,阳和汤低、中、高剂量组细胞24 h[光密度值:(1.143±0.093)、(0.953±0.069)、(0.874±0.041)比(1.239±0.160)]、48 h [光密度值:(1.223±0.129)、(0.989±0.093)、(0.864±0.105)比(1.389±0.095)]、72 h[光密度值:(1.092±0.147)、(0.881±0.095)、(0.719±0.086)比(1.353±0.150)]增殖抑制率降低(<i>P</i><0.05或<i>P</i><0.01)。干预48 h后,与空白对照组比较,阳和汤低、中、高剂量组Smad3 蛋白[(0.974±0.098)、(0.844±0.084)、(0.789±0.105)比(1.214±0.012)]、NF-κB蛋白[(0.994±0.047)、(0.911±0.015)、(0.765±0.084)比(1.147±0.103)]、Smad3 mRNA[(1.223±0.129)、(0.989±0.093)、(0.864±0.105)比(1.389±0.095)]、NF-κB mRNA [(1.092±0.147)、(0.881±0.095)、(0.719±0.086)比(1.353±0.150)]表达降低(<i>P</i><0.05或<i>P</i><0.01)。结论 阳和汤可下调乳腺癌细胞Smad3、NF-κB表达,其机制可能与抑制乳腺癌上皮细胞间质转化相关。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1087 1090 766300 窦建卫<sup>1</sup> 朱中博<sup>2</sup> 李康乐<sup>1</sup> 杨硕<sup>2</sup> 黄芊<sup>3</sup> 大黄素对肾小管上皮细胞损伤及炎症反应的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910013 目的 探讨大黄素对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的人肾小管上皮细胞(human tubular epithelial cells, HK-2)损伤和炎症反应的影响,并探讨其作用机制。方法 应用LPS刺激HK-2细胞建立细胞损伤和炎症反应模型。将体外培养的HK-2细胞按随机数字表法分为对照组、大黄素组、LPS组和LPS+大黄素组。大黄素组细胞以含0.5 μg/ml大黄素的培养基进行干预,LPS组细胞以含10 μg/ml的LPS培养基进行干预,LPS+大黄素组细胞以含0.5 μg/ml大黄素和10 μg/ml LPS的培养基进行干预。干预12 h后收集细胞进行检测。采用RT-PCR技术检测各组细胞中NOD样受体蛋白结构域相关蛋白3 (NOD-like receptor pyrin domain containing 3, NLRP3)、IL-1b、IL-18、TNF-a及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)的mRNA表达水平。结果 与对照组比较,LPS组HK-2细胞内NLRP3[(2.74±0.38)比(1.00±0.14)]、IL-1β[(2.40±0.33)比(1.00±0.19)]、IL-18[(3.00±0.42)比(1.00±0.07)]、NGAL[(31.73±3.41)比(1.00±0.07)]、TNF-a[(9.73±1.60)比(1.00±0.11)]mRNA表达升高(<i>P</i><0.05)。与LPS组比较,LPS+大黄素组细胞NLRP3[(1.98±0.24)比(2.74±0.39)]、IL-1β[(1.54±0.24)比(2.40±0.33)]、IL-18[(2.09±0.53)比(3.00±0.42)]、NGAL[(16.76±1.72)比(31.73±3.41)]、TNF-a[(4.65±1.09)比(9.73±1.60)]mRNA表达降低(<i>P</i><0.05)。结论 大黄素可通过抑制NLRP3炎性小体活化,减轻LPS诱导的肾小管上皮细胞损伤和炎症反应,发挥保护肾小管上皮细胞的作用。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1091 1095 726841 刘怡然 张育琴 朱其峥 张洪旭 姜黄素对肺炎链球菌肺炎幼鼠肺组织炎症及p38 MAPK蛋白表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910014 目的 观察姜黄素对肺炎链球菌肺炎幼鼠肺组织炎症反应、细胞凋亡及p38有丝分裂原激活蛋白激酶(p38 Mitogen-activated protein kinases, p38 MAPK)蛋白表达的影响。方法 将幼鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、抑制剂组及姜黄素高、中、低剂量组,每组10只。姜黄素高、中、低剂量组幼鼠腹腔注射姜黄素200、60、20 mg/kg,抑制剂组幼鼠腹腔注射100 mg/kg的SB203580(p38 MAPK抑制剂),对照组和模型组腹腔注射等容积生理盐水,1次/d,连续注射5 d。除对照组外,其余各组幼鼠于给药第3天经鼻腔滴注1×10<sup>6</sup> CFU/ml肺炎链球菌悬液50 μl以建立链球菌性肺炎模型。肺炎链球菌接种后72 h取材。采用HE染色观察肺组织病理学改变,以肺组织评分指数评价肺组织病理学损伤;采用ELISA法检测肺组织IL-1b、TNF-a水平,采用Western blot法检测肺组织Bax、Bcl-2、p38有丝分裂原激活蛋白激酶(p38 Mitogen-activated protein kinases, p38 MAPK)蛋白表达。结果 与模型组比较,姜黄素高、中剂量组和抑制剂组水肿评分[(0.50±0.10)分、(1.51±0.16)分、(1.38±0.11)分比(2.50±0.20)分]、出血评分[(0.32±0.09)分、(1.01±0.11)分、(0.85±0.09)分比(1.80±0.20)分]、炎性细胞渗出评分[(0.35±0.09)分、(1.61±0.16)分、(1.52±0.10)分比(3.21±0.22)分]、小气道损伤评分[(0.12±0.03)分、(0.53±0.14)分、(0.50±0.04)分比(1.12±0.19)分]降低(<i>P</i><0.01);姜黄素高剂量组和抑制剂组幼鼠肺组织IL-1b[(20.38±1.69)pg/ml、(25.73±2.08)pg/ml比(40.22±5.70)pg/ml]、TNF-a[(160.39±15.81)pg/ml、(198.67±18.97)pg/ml比(282.22±25.30)pg/ml]水平、Bax/Bcl-2比值[(0.31±0.05)、(0.53±0.06)比(1.79±0.17)]、p-p38 MAPK[(0.69±0.05)、(0.81±0.07)比(1.71±0.14)]表达较模型组降低(<i>P</i><0.01)。结论 姜黄素可改善肺炎链球菌肺炎幼鼠肺组织病理损伤,其机制与抑制肺组织炎症反应及细胞凋亡,降低p38 MAPK蛋白表达有关。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1096 1100 1482259 段文娟<sup>1</sup> 卿松<sup>1</sup> 王洁舲<sup>1</sup> 郑雪艳<sup>1</sup> 杨凯<sup>2</sup> 蛴螬提取物对实验性视网膜中央静脉阻塞模型兔小胶质细胞CD40表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910015 目的 观察蛴螬提取物对视网膜中央静脉阻塞模型兔视神经小胶质细胞CD40表达的影响。方法 将60只有色大兔按随机数字表法分为空白组、模型组、血栓通组及蛴螬组,血栓通组灌胃复方血栓通片混悬液5 mg/ml,蛴螬组灌胃蛴螬提取物1 g/ml,空白组、模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d。除空白组外,其余各组兔以氩激光照射视网膜静脉主干的方法造模,分别于造模后即时及造模后1、14、28 d行眼底照相和荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiograph, FFA)检查,分别于1、3、7、14、28 d,采用免疫组化染色观察兔视神经CD40表达。结果 FFA结果显示,模型组造模后1 d静脉不充盈,14 d仍有部分静脉不显影,28 d无血管再通迹象。血栓通组与蛴螬组造模后1 d部分静脉不充盈,14 d静脉充盈时间较模型组明显缩短,28 d静脉充盈时间恢复到正常水平。免疫组化结果显示,模型组1 d小胶质细胞明显增多,3 d小胶质细胞数量达最高峰,7、14、28 d小胶质细胞数量较前依次减少。造模后3、7、14、28 d,与模型组比较,血栓通组和蛴螬组大鼠CD40 [3 d:(8 908.91±96.30)、(6 099.92±273.44)比(10 436.4±1 306.8);7 d:(5 982.06±483.37)、(2 957.36±424.19)比(8 798.12±444.39);14 d:(3 225.36±468.88)、(342.04±64.56)比(5 356.74±439.16);28 d:(756.97±80.17)、(72.85±11.06)比(4 215.27±361.00)]表达降低(<i>P</i><0.05)。结论 血栓通与蛴螬提取物可不同程度抑制视网膜中央静脉阻塞模型兔视神经小胶质细胞活化,而蛴螬提取物的抑制作用更明显。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1101 1106 3897594 董子奕<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup> 蒋鹏飞<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>3</sup><sup>,</sup><sup>4</sup> 彭清华<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>3</sup><sup>,</sup><sup>4</sup> 高效液相色谱法同时测定麻仁丸中大黄素、大黄酚、大黄酸及厚朴酚含量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910016 目的 建立同时测定麻仁丸中大黄素、大黄酚、大黄酸、厚朴酚含量的HPLC方法。方法 采用奥泰ALLTIMA-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇(A)-0.1%磷酸水溶液(B),梯度脱洗;流速1.0 ml/min;柱温30 ℃;进样量10 μl;检测波长254 nm。结果 大黄素、大黄酚、大黄酸、厚朴酚4种有效成分线性范围分别为9.05~81.26 μg(<i>r</i>=0.999 8)、13.28~119.30 μg(<i>r</i>=0.997 6)、8.30~75.40 μg (<i>r</i>=0.998 7)、6.30~61.79 μg(<i>r</i>=0.996 5);大黄素、大黄酚、大黄酸、厚朴酚平均回收率分别为99.25%、99.46%、99.51%、99.86%,<i>RSD</i>分别为2.04%、3.23%、1.84%、2.42%。结论 所建立的方法操作简便快捷,重复性好,可同时测定麻仁丸中大黄素、大黄酚、大黄酸、厚朴酚4种有效成分含量。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1107 1110 1088714 张宪 李岳 郁李仁去皮对其苦杏仁苷含量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910017 目的 分析郁李仁去皮前后苦杏仁苷含量,探讨郁李仁去皮与否的合理性。方法 采用2015年版《中华人民共和国药典》郁李仁中苦杏仁苷含量测定方法分别对相同来源的郁李仁种子、种仁及种皮中苦杏仁苷的含量进行检测。采用Inertsil ODS-SP C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),以乙腈(A)-水(B)(12∶88)为流动相进行梯度洗脱,流速0.6 ml/min,柱温40 ℃,检测波长210 nm。结果 样品平均加样回收率(<i>n</i>=6)为98.26%;样品在24 h内稳定,<i>RSD</i>(<i>n</i>=6)为1.12%;苦杏仁苷质量在0.02~0.40 μg范围内线性关系良好;郁李仁全种、种仁及种皮中苦杏仁苷含量差异无统计学意义(<i>P</i>>0.05)。结论 若以苦杏仁苷含量为考察指标,郁李仁以不去皮为宜。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1111 1114 941729 董远 钟萌 章从恩 吴昊 沈舒文辨治溃疡性结肠炎经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910018 沈舒文教授擅长用标本辨虚实,因果测演变,提出虚实关联证候结构动态变化的个体化辨证论治思维方法。认为溃疡性结肠炎常呈虚实夹杂之态,虚以脾胃、脾肾正虚为主,实以气郁、湿热、血瘀之邪实为主;强调辨证论治,在辨明标本虚实的基础上,分清寒热,调畅气机,扶正固本,内外兼治,调摄养生以达良效。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1115 1118 697984 胡亚莉<sup>1</sup> 沈舒文<sup>2</sup> 关国华治疗年龄相关性黄斑变性经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910019 关国华教授擅长治疗眼底病尤其是年龄相关性黄斑变性,认为脾气虚为该病早期的主要发病因素,后期逐渐出现血瘀、痰湿等证,主张分玻璃膜疣期、渗出性病变期、干性晚期辨治。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1119 1121 613395 张梅珍<sup>1</sup> 刘求红<sup>2</sup> 詹宇坚<sup>2</sup> 通腑泻下法治疗老年头痛验案二则 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910020 通腑泻下法属中医“下法”,代表方剂为大承气汤。对通腑泻下法治疗老年头痛进行探析,认为诊疗老年头痛辨证确有腑实证者,使用通腑泻下法荡涤脏腑实热,往往热去痛减,效如桴鼓。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1122 1123 611894 田琳 朱建贵 员利针为主治疗复发性面肌痉挛验案 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910021 面肌痉挛难治且易复发,针灸治疗效果较好。分析应用员利针治疗复发性面肌痉挛验案一则,认为利用其针形的特殊性结合经络诊察,配合毫针针刺,补虚泻实,注重整体气血调治,可获佳效。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1124 1125 611530 林爽<sup>1</sup> 邓梦琪<sup>1</sup> 李子勇<sup>2</sup> 何新芳<sup>1</sup> 《温病条辨》三仁汤方证分析与验案举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910022 三仁汤出自吴鞠通所著《温病条辨》,是治疗湿温初起、湿重于热的代表方剂。对三仁汤的原文、方证进行分析,认为其应用不仅局限于湿温初起、湿重于热证,临证之时通过适当化裁配伍,可辨治因湿热所致、湿重于热的多种疾病,疗效颇佳。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1126 1128 637803 梅青青<sup>1</sup> 吕文亮<sup>2</sup> 甘草泻心汤治疗皮肤疾病体会 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910023 甘草泻心汤心脾同治,现代临床多用于治疗消化系统疾病。提出甘草泻心汤证根本病机为脾胃虚寒、心火上冲,其对心火盛克伐肺金而致肺之所合(皮肤)病变亦具有一定疗效,并介绍相关应用体会,以期扩大该方应用范围,为中医治疗皮肤疾病提供思路。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1129 1131 638622 韦鲜华 郝永 经方治疗心血管疾病验案举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910024 经方具有依证立法、依法统方的特点。临床中,满足方证相应即可选用相应的经方进行治疗。选取真武汤治疗扩张性心肌病、炙甘草汤治疗病毒性心肌炎、薏苡附子散合瓜蒌薤白半夏汤治疗X综合征、奔豚汤治疗高血压医案4则进行分析,发现方证辨证、经方叠用、灵活化裁,可获较好疗效。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1132 1135 621251 赵惠 《针灸大成》刺血疗法探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910025 《针灸大成》可谓是我国古代针灸百科全书,具有极高的学术价值,书中有关刺血疗法记述详细。通过对《针灸大成》中关于刺血疗法的学术思想进行初步探讨,就施术工具、施术部位、选穴原则、操作要点、作用功效及适应证、注意事项及禁忌6个方面的内容进行阐述。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1136 1139 637245 邱文慧<sup>1</sup> 冼浚立<sup>2</sup> 郭诗韵<sup>3</sup> 冼建春<sup>4</sup> 俄罗斯桦褐孔菌治疗胃肠病症的配伍应用探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910026 桦褐孔菌是俄罗斯民间常用的药食两用真菌,数百年来在俄罗斯北方农村饮用桦褐孔菌茶防治消化道疾病和肿瘤。根据苏联及俄罗斯的相关研究资料,对桦褐孔菌在胃肠病症康复治疗中的配伍应用方法进行了归纳与分析。在多种胃肠病症的康复治疗中,桦褐孔菌可单独或与他药配伍应用,在我国应用时应考虑患者体质和药材来源的不同,注意调整用法用量。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1140 1144 738302 张文彭<sup>1</sup> Владимирский В.Е.<sup>2</sup> 基于自主学习能力培养的中药药理学课程评价体系研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910027 培养学生自主学习能力是目前教育改革的重要研究方向,而构建合理的评价体系是培养学生自主学习的重要环节。结合中药药理学自主学习内容和教学方法,从构建学习平台、课堂教学、拓展学习、实验操作及期末考试等环节,设计评价体系及其实施策略,提出教师和学生共同参与、过程性评定与终结性评定相结合的多元性评价体系,以更好的激发学生自主学习动力,提高自主学习能力和学习效果。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1145 1149 663985 方芳 张硕峰 董世芬 孙建宁 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910028 腹泻型肠易激综合征为临床常见的功能性消化系统疾病,目前尚无特效药。从中医辨证论治联合西药、中医经典方药联合西药、中成药联合西药、自拟方联合西药、中医特色疗法联合西药等方面,阐述近3年中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展,认为采用中西医结合的方法治疗本病可优势互补,且已取得一定进展,但临床证据尚不充分,有待进一步研究。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1150 1153 665088 罗大智<sup>1</sup> 王垂杰<sup>2</sup> 2型糖尿病合并皮肤瘙痒症中医药研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201910029 糖尿病皮肤瘙痒症作为糖尿病常见的慢性并发症,尤其高发于老年糖尿病患者,对近5年中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症的文献进行综述,认为中医药在减轻皮肤瘙痒症状上疗效较为显著,无论是中药内服,还是中药泡洗、耳穴埋籽、针刺治疗,治疗上均以祛风养阴、活血养血为治疗原则。目前关于糖尿病皮肤瘙痒症的临床报道较少,应加强关于本病的研究。 2019年10月10 00:00 2019年第10期 1154 1156,封面 661134 马丽霞<sup>1</sup> 陈晓<sup>2</sup> 张梦芸<sup>1</sup>