国际中医中药杂志 /oa 滇南医药在中医药国际环境下的挑战与思考 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102001 通过对滇南独特的地理位置及多样的气候条件,丰富且具有地域特色的药用植物资源储备,文化底蕴深厚的滇南中医药历史、医家、文献及医学流派的介绍、归纳和总结,并结合“一带一路”倡议、“文化软实力”外交及云南本土“大健康产业”和“健康生活目的地”发展战略探讨滇南地区中医药国际化发展的现状与前景,为滇南中医药国际化发展提供参考。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 105 108 895400 卿越雷<sup>1</sup> 秦竹<sup>2</sup> 韩畅<sup>2</sup> 王秋<sup>2</sup> 埃及中医药发展现状与分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102002 埃及的医疗保险主要以政府及商业保险为主,覆盖率低且医疗服务质量有待提高。近年来,当地糖尿病、慢性肾病、高血压性心脏病、COPD、肝癌的发病率呈上升趋势。古埃及传统医学与中医学有相似性,其现代传统医学则以阿拉伯医学为主。针灸作为中医药的主要形式于20世纪70年代引入埃及,且在埃及有所发展,但尚未纳入其医疗保险体系。中医药在埃及的整体发展水平有待提高,建议在针灸、教育及发挥治未病特色上进一步探索,促进中医药在埃及的发展与推广。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 109 113 912933 郝鸣昭<sup>1,2</sup> 党迎迎<sup>3 </sup>Ahmed Alsayed<sup>4 </sup>魏竞竞<sup>1,5,6</sup> 董毅智<sup>1</sup> 李皓月<sup>1,7</sup> 石晗<sup>1,6</sup> 赵静<sup>1</sup> 许家杰<sup>8</sup> 曹洪欣<sup>9</sup> 阿尔及利亚中医药发展现状与分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102003 阿尔及利亚国民均可享受免费医疗制度,缺血性心脏病、脑卒中及AD等非传染性疾病发病率较高。针灸疗法已在阿尔及利亚获得民众认可,具有一定影响力。然而,受当地中医药人才培养不足、民众中医药知识匮乏、中医药尚未纳入医保等因素的限制,中医药在当地的临床应用和传播推广受到一定影响。建议从突破教育瓶颈、扩大人才队伍,开展针对性宣传、扩大中医药影响,推进中医药项目纳入医疗保险、促进政府立法保护等方面入手,提升扩大中医药传播力度和影响范围,推动中医药在阿尔及利亚的良性发展。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 114 117 896810 王靖怡<sup>1,2</sup> 魏竞竞<sup>1,3,4 </sup>Adouani Imene<sup>5 </sup>李皓月<sup>1,6</sup> 赫兰晔<sup>1,4 </sup>赵静<sup>1</sup> 许家杰<sup>7 </sup>曹洪欣<sup>8 </sup> 南非中医药发展现状与分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102004 南非是种族多样、文化多元的总统共和制国家,医疗卫生体系由公立和私立两部分组成,导致该国人口死亡的主要因素依次为艾滋病、下呼吸道感染、新生儿疾病、人际暴力和道路伤害。南非草药资源丰富,其传统医学以非洲传统医学为主。自1998年中南两国建交后,中医药在南非的发展得到明显改善和提高,并于2000年确立了合法地位,但尚未形成规范化、产业化的中药发展模式,中医药应用规模仍显不足,且中医药教育的发展并不完善。建议通过促进中医药标准化建设、加强药业实体对中医药的推广、开展高水平中医药学位教育,为南非中医药发展提供持续的储备人才,逐步形成规模化、产业化、规范化的发展模式,让中医中药更好地为南非人民健康服务。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 118 122 907203 张铌雪<sup>1,2 </sup>吴国英<sup>1,3 </sup>Teresa P. Sebewu<sup>4 </sup>梁宁<sup>5 </sup>石晗<sup>1,6</sup> 赵静<sup>1 </sup>杨龙会<sup>7 </sup>许家杰<sup>8 </sup>曹洪欣<sup>9 </sup> 血尿素氮水平与脓毒症患者中医证候要素的相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102005 目的 探讨不同BUN水平脓毒症患者中医证候要素的特征。方法 将符合入选标准的2017年1月-2018年12月广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)大学城医院252例重症医学科住院患者,按BUN水平分为较低水平组(BUN<9.25 mmol/L)与较高水平组(BUN≥9.25 mmol/L),收集患者的基线资料、并发症、感染部位等数据,按中医四诊信息并结合BUN水平进行中医证候要素判定,对单因素分析中<i>P</i><0.2的变量作为候选变量引入并进行中医证候要素与BUN的相关性多因素<i>logistic</i>回归分析。结果 与较低水平组比较,较高水平组中医实性证候要素中瘀血证[74.60%(94/126)比53.17%(67/126)]患者比例更高(<i>P</i><0.01),毒热证[52.38%(66/126)比65.87%(83/126)]患者比例更低(<i>P</i>=0.029);中医虚性证候要素中气虚证[67.46%(85/126)比45.24%(57/126),<i>P</i><0.01]、阳虚证[11.90%(15/126)比3.97%(5/126),<i>P</i>=0.032]患者比例更高(<i>P</i><0.05)。<i>Logistic</i>回归分析显示,较高水平组脓毒症发生率与气虚证(<i>OR</i>=3.425,95% <i>CI</i>:1.934~6.068,<i>P</i><0.01)、阳虚证(<i>OR</i>=3.460,95% <i>CI</i>:1.160~10.325,<i>P</i>=0.026)、肾虚证(<i>OR</i>=2.212,95% <i>CI</i>:1.173~4.173,<i>P</i>=0.014)有相关性。结论 较高水平组脓毒症患者瘀血证、气虚证、阳虚证比例更高,可能与气虚证、阳虚证、肾虚证发生率增加有关。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 123 127 726240 唐文婷<sup>1</sup> 黄喜胤<sup>1</sup> 彭庆达<sup>1</sup> 李俊<sup>2</sup> 李健<sup>3 </sup> 中医综合疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102006 目的 评价中医综合疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法 将符合入选标准的2017年6月-2019年1月多中心联盟医院收治的160例缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者采用随机数字表法分为2组,每组80例。对照组采用西医基础治疗与康复训练,观察组在对照组基础上联合中医综合疗法(中药内服+中药熏洗+耳穴贴压)治疗。2组均治疗4周,随访2个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用Fugl-Meyer量表评估肢体功能障碍程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institudes of health stroke scale, NIHSS)评估神经功能受损程度,采用Barthel指数评估日常生活活动能力,依据Brunnstrom运动功能评定法进行临床疗效评价。结果 治疗后,观察组肢体强痉拘急[(1.57±0.36)分比(1.98±0.53)分,<i>t</i>=5.724]、偏身麻木[(1.37±0.31)分比(1.80±0.36)分,<i>t</i>=8.096]、屈伸不利[(1.31±0.25)分比(1.84±0.46)分,<i>t</i>=9.055]评分均低于对照组(<i>P</i><0.01);Fugl-Meyer活动和平衡评分均高于对照组(<i>t</i>值分别为2.739、4.705,<i>P</i><0.05或<i>P</i><0.01),NIHSS评分低于对照组(<i>t</i>=9.645,<i>P</i><0.01),Barthel指数高于对照组(<i>t</i>=7.870,<i>P</i><0.01)。观察组总有效率为97.5%(78/80)、对照组为88.8%(71/80),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=4.783,<i>P</i>=0.028)。结论 中医综合疗法可有效改善缺血性脑卒中患者中医症状及肢体功能,促进神经功能恢复,提高日常生活能力及临床疗效。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 128 132 723757 倪建俐<sup>1</sup><sup>,</sup><sup>2</sup> 麻志恒<sup>2</sup> 吴冬梅<sup>3</sup> 黄杰<sup>4</sup> 王忠东<sup>5</sup> 易小军<sup>6</sup> 袁晴<sup>7</sup> 凉血消风汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102007 目的 评价凉血消风汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效。方法 将符合入选标准的2015年3月-2019年6月本院80例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组在西医常规治疗基础上口服阿维A胶囊,研究组在对照组基础上服用凉血消风汤。2组均治疗2个月,随访6个月。分别于治疗前后进行皮损面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index, PASI)评分;采用ELISA法检测IL-8、IL-6、TNF-a水平,采用Real time PCR法检测组蛋白乙酰化酶(histone acetyltransferase, HATs)、去乙酰化酶(histone deacetylase, HDACs)水平,记录治疗期间不良反应及随访期间的复发情况,评价临床疗效。结果 研究组总有效率为82.5%(33/40)、对照组为62.5%(25/40),2组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=4.012,<i>P</i>=0.045)。治疗后,研究组PASI评分低于对照组(<i>t</i>=7.921,<i>P</i><0.01);血清IL-8、IL-6、TNF-a水平低于对照组(<i>t</i>值分别为12.749、13.933、10.856,<i>P</i>值均<0.01);HATs[(35.03±3.79)g/L比(29.26±2.41)g/L,<i>t</i>=8.125]活性高于对照组(<i>P</i><0.01),HDACs[(31.00±2.71)g/L比(37.55±3.08)g/L,<i>t</i>=10.098]活性低于对照组(<i>P</i><0.01)。结论 阿维A胶囊联合凉血消风汤可降低寻常型银屑病患者的炎性细胞因子水平,有效阻止疾病进展,其机制可能与调节乙酰化内稳态平衡有关。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 133 137 747862 马乐 席建元 蒋宁兰 十味金黄膏联合中药外洗方治疗急性甲沟炎临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102008 目的 评价十味金黄膏联合中药外洗方治疗急性甲沟炎的疗效。方法 将符合入选标准的2019年1-12月中国中医科学院西苑医院126例急性甲沟炎患者按随机数字表法分为3组,每组42例。治疗组采用十味金黄膏联合中药外洗方治疗,对照组1组采用中药外洗方,对照2组外用莫匹罗星软膏。3组均治疗2周,随访2个月。采用ELISA法检测血清CRP水平,采用全自动血液分析仪检测中性粒细胞百分比(neutrophil percentage, NEU%),评价临床疗效。结果 治疗组总有效率为90.5%(38/42)、对照1组为71.4%(30/42)、对照组2组为66.7%(28/42),3组比较差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=7.350,<i>P</i>=0.025)。治疗后,治疗组血清CRP水平及NEU%均低于对照1组、对照2组(<i>F</i>值分别为6.482、33.619,<i>P</i>值均<0.001)。随访2个月,对照1组慢性甲沟炎发生率为50.0%(6/12)、对照2组为57.1%(8/14),治疗组无患者迁延为慢性甲沟炎。3组慢性甲沟炎发生率比较,差异有统计学意义(<i>χ</i><sup>2</sup>=9.355,<i>P</i>=0.009)。结论 十味金黄膏联合中药外洗方可促进急性甲沟炎患者炎性细胞水平的下降,降低慢性甲沟炎的发生率,提高临床疗效。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 138 141 734775 王剑平<sup>1</sup> 赵蒙<sup>2</sup> 黄连解毒汤有效部位抑制NogoA/NgR表达对脑缺血大鼠白质损伤的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102009 目的 观察黄连解毒汤有效部位对脑缺血大鼠白质损伤的影响,探讨黄连解毒汤有效部位对轴突修复抑制信号勿动蛋白A(NogoA)和勿动蛋白受体(Nogo receptor, NgR)的调控作用。方法 将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、总生物碱组、总黄酮组、总环烯醚萜组。除假手术组外,其余各组大鼠采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型。造模后2 h灌胃给药,总生物碱组大鼠灌胃44 mg/kg总生物碱;总黄酮组大鼠灌胃50 mg/kg总黄酮;总环烯醚萜组大鼠灌胃80 mg/kg总环烯醚萜,假手术组、模型组灌胃等体积的生理盐水,1次/d,连续给药7 d。采用HE染色观察大鼠白质病理形态学改变,采用罗克沙尔坚牢蓝(Luxol fast blue, LFB)染色观察大鼠髓鞘的病理形态学改变,采用免疫组织化学染色法检测大脑内囊和外囊区域淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein, APP)、NogoA、NgR表达,采用实时荧光定量PCR技术检测缺血梗死灶周围组织NogoA、NgR基因表达。结果 与模型组比较,总生物碱组、总黄酮组、总环烯醚萜组大鼠内囊和外囊区域病理损伤评分降低(<i>P</i><0.05或<i>P</i><0.01),LFB染色积分光密度值增高(<i>P</i><0.01),APP、NogoA表达降低(<i>P</i><0.01);总生物碱组和总环烯醚萜组大鼠内囊和外囊NgR表达降低(<i>P</i><0.01或<i>P</i><0.05),总黄酮组大鼠内囊NgR表达降低(<i>P</i><0.01);总生物碱组、总黄酮组和总环烯醚萜组大鼠梗死灶周围组织NogoA[(1.20±0.17)、(1.55±0.30)、(1.19±0.38)比(2.22±0.58)]和NgR[(1.98±0.55)、(1.48±0.31)、(1.58±0.27)比(3.36±0.41)]基因表达降低(<i>P</i><0.01)。结论 黄连解毒汤有效部位可减轻脑缺血大鼠白质损伤,其作用机制可能与抑制NogoA/NgR表达有关。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 142 149 4107833 陆允<sup>1</sup> 赵海誉<sup>2</sup> 杨乐<sup>1</sup> 张楠<sup>1</sup> 王蕾<sup>1</sup> 赵晖<sup>1</sup> 大黄-桃仁配伍对粘连性肠梗阻大鼠炎性细胞因子及肠黏膜屏障的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102010 目的 观察大黄-桃仁对术后粘连性肠梗阻模型大鼠炎性细胞因子水平及肠黏膜屏障的影响,探讨其作用机制。方法 将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常组,假手术组,模型组,大黄-桃仁低、中、高剂量组,每组10只。除正常组和假手术组外,其余各组大鼠制备术后粘连性肠梗阻模型。造模后第1天开始,大黄-桃仁低、中、高剂量组灌胃0.2、0.6、1.8 g/ml的大黄-桃仁水煎剂,正常组、假手术组、模型组灌胃等体积的生理盐水,1次/d,连续灌胃7 d。观察粘连评分,采用ELISA法检测大鼠血清IL-1b、D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)和血管内毒素(endotoxin, ET)含量;免疫组织化学染色法观察大鼠肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A, SIgA)、CD4<sup>+</sup>T和CD8<sup>+</sup>T表达。结果 与模型组比较,大黄-桃仁低、中、高剂量组粘连评分降低(<i>P</i><0.05),血清IL-1β[(8.66±1.07)ng/L、(8.15±1.23)ng/L、(7.99±1.11)ng/L比(14.08±2.54)ng/L]水平降低(<i>P</i><0.01),肠黏膜SIgA[(1.38±0.15)、(2.87±1.17)、(2.79±0.80)比(0.65±0.12)]表达升高(<i>P</i><0.01);大黄-桃仁中、高剂量组血清D-LA[(8.57±1.73)mg/L、(7.13±1.75)mg/L比(14.58±2.81)mg/L]、ET[(77.39±6.83)mg/ml、(50.49±7.80)mg/ml比(138.22±7.79)mg/ml]水平降低(<i>P</i><0.01),肠黏膜CD4<sup>+</sup>T[(2.61±0.83)、(2.91±1.62)比(1.15±0.98)]和CD8<sup>+</sup>T[(2.88±0.69)、(3.01±1.86)比(1.26±0.74)]表达升高(<i>P</i><0.01)。结论 大黄-桃仁水煎剂可改善大鼠肠黏膜通透性,有效保护肠黏膜免疫屏障,从而减轻炎性反应,防治粘连性肠梗阻。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 150 155 2447703 颜帅<sup>1</sup> 汪小辉<sup>2</sup> 王晓鹏<sup>1</sup> 乐音子<sup>3 </sup> 《中华人民共和国药典》大黄总蒽醌含量测定方法的改进 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102011 目的 对《中华人民共和国药典》中大黄药材含量测定项下总蒽醌测定方法进行改进,并与药典方法进行对比分析,确定改进方法的可行性。方法 将大黄总蒽醌提取方法中的双相水解改为单相水解,并采用HPLC法测定大黄药材中总蒽醌含量。色谱条件:色谱柱为Symmetry C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.1%磷酸水(85∶15);流速1 ml/min;柱温30 ℃;检测波长254 nm。结果 芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分别在0.003 3~0.332 0 µg、0.006 9~0.668 0 µg、0.002 3~0.232 0 µg、0.010 4~1.040 0 µg、0.008 4~0.836 0 µg范围内与峰面积呈良好的线性关系;精密度、稳定性、重复性<i>RSD</i>均小于2%;芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的加样回收率分别为101.50%、99.30%、99.62%、101.57%、103.11%,<i>RSD</i>均小于2%。结论 改进后的方法操作简便,检测结果准确可靠,重复性好,可用于大黄药材的质量控制。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 156 160 799246 卞理 窦志华 王丹丹 陆清溪 基于网络药理学和分子对接法探讨虎杖干预类风湿关节炎作用机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102012 目的 探讨虎杖干预类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的分子作用机制。方法 通过TCMSP筛选虎杖的有效活性成分并预测相关靶点,通过GeneCards数据库预测RA相关靶点,将虎杖药效靶点与RA相关靶点取交集,得到虎杖干预RA的共同靶点,使用Cytoscape 3.7.2构建药物-活性成分-靶点-疾病网络。将获得的共同靶点导入STRING数据库进行蛋白质相互作用分析,经R语言计算筛选出虎杖干预RA的核心靶点。运用DAVID在线数据库及R语言对共同靶点进行GO分子功能富集分析和KEGG通路富集分析。使用AutoDock Vina软件对活性成分和前5位核心靶点进行分子对接。结果 筛选获得10个虎杖有效活性成分和对应的203个药效靶点,检索得到4 424个RA相关靶基因,取交集后得到139个虎杖干预RA的共同靶点,蛋白相互作用网络分析提示,v-akt鼠科胸腺瘤病毒癌基因同源物Ⅰ (v-akt murine thymoma viral oncogene homolog 1, AKT1)基因、肿瘤蛋白p53(tumor protein p53, TP53)基因、JUN、MAPK1、人v-rel禽网状内皮细胞过多症病毒癌基因同源物(AV-Rel Reticuloendotheliosis Viral Oncogene Homolog A, RELA)等为核心靶点。GO富集分析得到虎杖干预RA的分子功能共35个,包括ATP结合、锌离子结合、转录因子活性等。KEGG富集分析得到虎杖干预RA的相关信号通路共117条,包括PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、癌症通路等。分子对接显示,有效成分均与基因AKT1、TP53、JUN、MAPK1、RELA对接良好,其中大黄素甲醚双葡萄糖苷与JUN显示出较好的结合能力。结论 基于网络药理学和分子对接法分析虎杖可多靶点、多通路干预RA,为其药品研发提供参考。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 161 167 1395841 李艳丽<sup>1</sup> 刘伟<sup>2</sup> 汪朋<sup>3</sup> 王志伟<sup>4</sup> 夏平<sup>2</sup> 冯晶<sup>1 </sup> 诃子-珍珠干预脑卒中“解毒”机制分子对接研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102013 目的 通过网络药理学方法及分子对接技术,分析蒙药嘎日迪十三味丸中诃子-珍珠干预脑卒中的药效物质基础、作用靶点及作用通路,为理解其“解毒”机制奠定基础。方法 利用中医药整合药理学研究平台(TCMIP)、中药分子作用机制的网络药理学在线分析工具(BATMAN-TCM)预测诃子-珍珠成分靶点,利用GeneCards数据库检索脑卒中相关靶点。将2个平台的重叠靶点导入Metascape软件,进行GO生物过程分析、KEGG通路分析。应用LEDOKE进行关键分子及靶点的分子对接。结果 共收集诃子-珍珠活性成分22个,预测得到与脑卒中相关靶点217个。其中1-O-没食子酰基-葡萄糖、铜、鞣花酸、诃子鞣酸、科里拉京等为诃子-珍珠发挥“解毒”作用的关键物质,IL6、TNF、热休克蛋白90 AA1 (HSP90AA1)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、CASP3、孕烷X受体(NR1I2)、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)、Na<sup>+</sup>/K<sup>+</sup>ATP酶A1亚基(ATP1A1)等靶点为其“解毒”关键靶点。这些靶点显著富集在有机环状化合物的细胞反应、体液水平调节、止血、对类固醇激素的反应、类固醇代谢过程、凝血等生物过程及氮代谢、IL-17信号通路等通路。分子对接从计算机模拟层面上验证了前期预测结果的准确性。结论 诃子-珍珠干预脑卒中的过程与清除有害代谢产物、平息体内的炎症反应密切相关,与现代医学对脑卒中的病理过程的研究结论相符,也与蒙医理论对“邪毒”的阐释相符。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 168 174 3243107 满达 白明慧 木其尔 呼格吉乐 秀布松 特木其乐 基于古今医案云平台的中医治疗失眠证治规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102014 目的 挖掘中医辨证论治失眠的组方用药规律。方法 筛选纳入古今医案云平台(V 1.5.7)古代医案、现代医案、名医医案及共享医案数据库中所收录的符合本研究要求的有关失眠的医案,应用平台软件中的频次分析、关联分析、药对分析等方法进行数据挖掘。结果 共收集失眠医案664个,主要症状为入睡困难、早醒、睡眠表浅、睡中易醒、多梦等;出现频次排名前5位的证型包括痰热内扰证、心肾不交证、肝郁化火证、心脾两虚证、心神不宁证;共涉及处方664首,药物414味,出现频次排名前5位的药物依次为甘草、茯苓、生地黄、酸枣仁、当归,高频药物多以养心安神、清热化痰、疏肝解郁、滋阴降火药为主,所用药物多为平性、甘味,多归心经;使用频次前5位的药物组合包括牡蛎-龙骨、茯苓-甘草、陈皮-茯苓、当归-生地黄、柴胡-甘草等。结论 中医辨证失眠多从心论治,用药多以养心安神为主,辅以清化痰热、补益心脾、疏肝解郁、滋阴养血等药物,从而标本兼治,改善患者症状。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 175 179 744575 张文华<sup>1</sup> 李晶<sup>2</sup> 杜彩凤<sup>3</sup> 王梓炜<sup>1</sup> 郭彩霞<sup>1</sup> 赵勇<sup>4</sup>/html&gt; 余瀛鳌运用调肝疏郁汤治疗郁证验案三则 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102015 著名中医余瀛鳌教授临床擅用通治方治疗郁证,余老认为,本病的核心病机为心肝二脏失调,余症均为外界因素影响致五脏生克制化的动态失衡。脏腑功能失调,进而加重气机升降出入失衡,出现诸如气滞、痰凝、血瘀,甚则化火动风等证候。余老指出,郁证的治疗重点在于调理心肝二经,拟定调肝疏郁汤加减治疗。结合病例介绍临床中的加减运用。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 180 182 656420 李鸿涛<sup>1</sup> 岳广欣<sup>2</sup> 武晓冬<sup>3</sup> 朱凌云治疗虚寒型胃食管反流病经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102016 朱凌云主任医师认为,虚寒型胃食管反流病主要病机在于脾胃虚寒、肝胃不温、肾阳失煦、心火不暖及痰瘀内生,应以补中健脾、温阳下气为治疗要点,临床可用具温降功效之药,如丁香、桂枝、鹅管石、吴茱萸、荜澄茄等,常施以吴茱萸汤加减或吴茱萸汤之变方,根据患者证候中“虚”“寒”之程度,酌情调整用药。其认为本病的调护和预防亦很重要,常予患者健康教育处方,嘱勿食生冷、防寒保暖、避免疲劳。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 183 185 655216 杨芸峰<sup>1</sup> 朱凌云<sup>2</sup> 戴丽三“开门法”探析及其临床应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102017 “开门法”是云南著名中医学家戴丽三颇具特色的治疗方法,源于《黄帝内经》“太阳为开”的学术思想,即在生理上指太阳之气宣发舒畅,在病理上太阳是邪气入侵的道路,在治疗上是指开太阳气机之门,使邪气透表出里,从而达到“表气通,里气和”的目的。附戴丽三运用此方治疗疑难杂症的典型案例进行分析,以期对临床有所裨益。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 186 189 660071 韦姗姗<sup>1</sup> 严继林<sup>2</sup> 夏丽<sup>1</sup> 朱丹<sup>3</sup> 陈士铎治疗慢性咳喘病思路探析及应用体会 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102018 陈士铎善用五行生克制化理论阐释病机,辨治肺虚久咳以“从他脏治咳”与“以复肺为要”为主要治疗原则,在辨证论治基础上,重视他脏与肺的联系及与咳嗽发生的相关性,通过调节脏腑间平衡而达治肺止咳之用。归纳其从脾、肝、肾三脏论治的具体指证及方药变化,并依次列举三则验案。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 190 193 660602 高伟 特色针法结合康复训练治疗中风后肩手综合征临床研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102019 针灸结合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效可靠,有见效快、操作简单、不良反应少等优势,其中特色针法较普通针刺针对性更强,疗效更突出,且与康复训练结合可较大程度提高疗效。临证应根据患者病程及病情选择介入时机、介入方式,根据患者症状、体征及耐受性选择合适的疗法,但目前研究尚存问题,如针刺疗法施盲较难;疗效评定中少有后期随访资料,远期疗效不确切;临床研究的样本量较少等,仍需多中心、大样本RCT研究。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 194 198 709928 苏梦<sup>1</sup> 闫岚<sup>2</sup> 刘琪<sup>1</sup> 孟晓晨<sup>2</sup> 张振伟<sup>3</sup> 中药防治2型糖尿病实验研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102020 中药防治T2DM实验研究的动物模型主要有自发性和诱发性2种,相关研究按干预措施可分为中药复方、中药及其提取物、中药单体研究。中药防治T2DM主要通过调控肠道菌群、提高胰岛素含量、降血糖、降血脂、改善糖耐量及糖异生、抗氧化、抑制细胞凋亡等多环节、多靶点发挥防治T2DM的作用。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 199 203 720286 吴悠<sup>1</sup> 莫琼<sup>2</sup> 韦迪<sup>3</sup> 覃文慧<sup>4</sup> 侯小涛<sup>4</sup> 中医治疗原发性癫痫临床研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=202102021 中医治疗原发性癫痫多采用中药复方,以及中西药与针灸、推拿、穴位埋线等相结合的疗法,疗效确切,不同疗法复合应用具有协同增效的作用,可有效地控制患者癫痫的发作频率,降低西药的不良反应,进一步改善患者生活质量。近年来,有关本病的中医临床研究增多,但多数临床研究的样本量较少、远期疗效不清楚,使用双盲试验者较少,随机方法不够明确。此外,原发性癫痫的证候分型及疗效判定标准需进一步统一。 2021年02月10 00:00 2021年第02期 204 208 714403 张宇<sup>1</sup> 佟琳<sup>2</sup> 李鸿涛<sup>2</sup>